British Medical Journal. Vol. 335. Núm. 7630

Originales

Reeves GK, Pirie K, Beral V, Green J, Spencer E, Bull D et al. Cancer incidence and mortality in relation to body mass index in the Million Women Study: cohort study. Págs. 1134 R TC PDF

Lane JA, Howson J, Donovan JL, Goepel JR, Dedman DJ, Down L et al. Detection of prostate cancer in unselected young men: prospective cohort nested within a randomised controlled trial. Págs. 1139 R TC PDF

Editoriales

Ilic D, Green S. Screening for prostate cancer in younger men. Págs. 1105-1106 TC (s) PDF (s)

Calle EE. Obesity and cancer. Págs. 1107-1108 TC (s) PDF (s)

Wildman MJ, Sanderson C, Groves J, Reeves BC, Ayres J, Harrison D et al. Implications of prognostic pessimism in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) or asthma admitted to intensive care in the UK within the COPD and asthma outcome study (CAOS): multicentre observational cohort study. Págs. 1132 R TC PDF

Revisiones

Spence D, Melville C. Vaginal discharge. Págs. 1147-1151 TC (s) PDF (s)

Hikikomori

Ashiya. Han crecido en una de las sociedades más ricas del mundo. Desde la más tierna infancia sus padres les han proporcionado todo lo que han querido y más. Pero no tienen amigos y muchos son hijos únicos. No hablan con nadie, ni siquiera con sus padres. No se interesan por nada. El mundo exterior no cuenta para ellos. Están encerrados en su cuarto. Se trata de un fenómeno que afecta a un creciente número de jóvenes japoneses desde los 13 a los 30 años.Se les conoce con el apelativo de hikikomori, que en japonés puede significar: inhibición, reclusión, aislamiento. La mayoría son (o han sido) estudiantes brillantes que no han podido sobrellevar el estrés de las exigencias y requerimientos de una sociedad competitiva. Su cuarto está abarrotado de aparatos de todas clases: televisor, PlayStation, DVD, ordenador, teléfono móvil (que ahora no usan). Se pasan la noche jugando con el ordenador (videojuegos) o viendo televisión, y durante el día duermen. La mayoría son pacíficos, pero no todos.

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Informacion para pacientes: hernia de hiato

Una hernia significa que algo se ha desplazado y se encuentra en una localización que no es la suya.Hernia de hiato en concreto, se refiere a que una porción del estómago ha pasado al tórax a través del “orificio” del diafragma por donde pasa el esófago y se conecta al estómago.

Las podemos clasificar en hernia de hiato por deslizamiento , la hernia de hiato paraesofágica o la hernia de hiato mixta.

La hernia por deslizamiento es la más común, su riesgo aumenta con la edad mayor de 50 años y suele molestar al paciente por reflujo gastrointestinal (”ardores después de comer”). Su tratamiento suelen ser antisecretores, y si no mejoran los síntomas, cirugía.La hernia paraesofágica es un desplazamiento sólo de la parte superior del estómago (fundus), pero no de la zona que conecta el esófago con el estómago (cardias). Es decir, que existe un saco herniario. El paciente refiere gastritis y en su analítica de sangre puede existir anemia ferropénica por las pérdidas hemáticas crónicas de dicha gastritis. Ademas, existen varias posibles complicaciones como un estrangulamiento del saco herniario (lo notaremos por una gran distensión a nivel gástrico del abdomen y náuseas pero sin posibilidad de vomitar). Por estos motivos,el tratamiento de elección será la cirugía con reducción, resección del saco, arreglo del hiato y técnica antirreflujo.
La hernia hiatal mixta, como su nombre indica es un combinación de las dos mencionadas anteriormente.