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Archivo para 22 Diciembre, 2007

Medicamentos contra el catarro y la tos

22 Diciembre, 2007 Ruben Roa Deja un comentario

Una de las revistas médicas más prestigiosas e influyentes de EEUU, ‘The New England Journal of Medicine’, ha solicitado que las autoridades retiren de forma inmediata de las farmacias las medicinas contra el catarro y la tos para niños.

La revista recordó que un comité de expertos de la Agencia de Alimentación y Medicamentos (FDA) recomendó en octubre de este año ‘una acción inmediata contra el uso de medicamentos contra el catarro y la tos’ en niños menores de seis años. A pesar de ello, el organismo no ha tomado ninguna medida.‘Creemos que deberían solicitar de forma inmediata a las compañías que retiren esos productos de las farmacias y comiencen los procedimientos legales para exigirles que lo hagan’, dijo la revista en el editorial de la última edición, dado a conocer hoy.

La revista afirma que ‘en la comunidad pediátrica, durante más de dos décadas, ha aumentado la preocupación sobre la eficacia y seguridad’ de estos medicamentos, de los que cada año se venden 95 millones de unidades.

Frente a los avisos de la comunidad médica en los últimos años, desde enero de 2000 los centros de control de intoxicaciones ‘han registrado más de 750.000 llamadas relacionadas con productos contra el catarro y la tos’, señaló la revista.

Entre otros motivos de preocupación se señalan los vínculos, en niños menores de seis años, entre descongestionantes y arritmias cardiacas y otros problemas cardiovasculares, o las relaciones entre antihistamínicos y alucinaciones.

‘Una revisión de la Agencia de Alimentación y Medicamentos (FDA) identificó 123 muertes relacionadas con el uso de tales productos en niños menores de seis años durante las pasadas décadas. Se han asociado serios efectos negativos con la sobredosis accidental’, explicó la publicación.

El texto también indica que ‘la mercadotecnia de estos preparados para niños no refleja los riesgos o la falta de evidencia de su eficacia’. Por el contrario, la publicidad ‘asegura que los preparados son seguros y efectivos y muchos declaran que los ingredientes son ‘recomendados por pediatras”.

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The Lancet: Articulos de interes

22 Diciembre, 2007 Ruben Roa Deja un comentario

Safety of drug-eluting stents: demystifying network meta-analysis

Given concerns about the safety of drug-eluting stents, Christoph Stettler and colleagues (Sept 15, p 937) provide the most extensive meta-analysis to date comparing sirolimus-eluting stents, paclitaxel-eluting stents, and bare-metal stents: 38 trials in 18 023 patients.

Asthma guidelines on house dust mites are not evidence-basedIn your Sept 8 Editorial (p 802), you describe the new US guidelines for asthma control as being rigorous and evidence-based. This is not correct for the recommendations on house dust mites.

Lamotrigine and the risk of fulminant hepatic failureI refer to a letter by Debbie Shawcross and colleagues (July 28, p 314), written in response to the SANAD study, in which a case of fatal hepatic failure is attributed to lamotrigine. As the consultant neurologist involved in the care of this patient, I would like to add some relevant information that seems to have been either omitted or neglected: continuous exposure to valproate before the liver failed, and a concomitant acute cytomegalovirus infection.

Actualizacion: Articulos de interes – The Lancet

22 Diciembre, 2007 Ruben Roa Deja un comentario

Clinical update: treating osteoarthritis

Osteoarthritis is the most common joint disease, and a leading cause of pain and physical disability in older people. It is also associated with a major disease burden in middle-aged people, and represents 4–5% of disability-adjusted life-years in those aged 30–60 years. The burden of disease caused by osteoarthritis is greater for women than for men, and is projected to increase as the population ages. Joint damage in osteoarthritis is caused by several predisposing systemic factors (including genetics), and local mechanical factors (including joint injury and load) that determine its distribution and severity. The knee, hand, and hip are most often affected. Joint damage might be associated with use-related joint pain and restricted movement. Diagnostic criteria are ambiguous and disease assessment is difficult: for example, pain and radiographical severity of joint damage are only weakly associated. Socioeconomic and psychosocial factors have an important role in establishing disease burden for the individual with osteoarthritis, as in many other musculoskeletal diseases.

Opiniones: cambio de hora y calidad de vida

22 Diciembre, 2007 Ruben Roa Deja un comentario

El gobierno argentino ha decidido cambiar la hora oficial a partir del 30 de Diciembre, he aqui una interesante opinion de un grupo de cientificos:

El cambio de hora propuesto hoy por el gobierno no implicara mejora alguna, todo lo contrario. La Argentina, un pais extendido en latitud y relativamente estrecho en longitud, tiene casi todo su territorio en el huso -4 (4 horas al
oeste de Greenwich). Vivier en el huso horario -3 (lo que ocurre todo el año dese hace mucho!) significa tener la hora adelantada todo el año.
Este huso en el que vivimos, YA es el huso de verano, el que asegura el mejor uso de la luz natural del sol para esta epoca del año. El cambio significativo se produciria si cambiaramos al huso correcto en el invierno, es decir si atrasaramos la hora de manera ta de vivir de marzo a septiembre u octubre en el huso -4.
La ley de la hora oficial ya existe, es la 25155, sancionada en 1999 despues de conseguir concenso entre politicos y cientificos. Para su redaccion partiiparon astronomos, medicos (pues esta el tema de los relojes biologicos asociado con el buen uso de la luz solar), meteorologos… en fin los cientificos. Y que todos se hayan puesto de acuerdo significo mucha discusion, muchas horas de mostrar atos y explicar de que se estaba hablando.

La ley que estaba lista para ser aplicada, fue vetada por de la Rua un dia antes de su puesta en vigencia, en marzo del 2000.

Tal vez, los habitantes de la zona este del pais no sientan tanto la necesidad del camio de hora, pues los grandes centros de la republica (BsAs, Rosario, entre otros) estan en el limite entre el huso -3 y -4, pero para las provincias del oeste argentino, que estan en el limite entre el huso -4 y -5, lo que se esta proponiendo en este momento va a significar empeorar la calidad de vida.

Si no me creen, los invito a ver un mapa de los husos horarios, seguro sus profesores de geografia se los mostraron y les explicaron su sentido en la escuela secundaria.

Para reducir de manera efectiva el consumo, hay que cambiar las lamparitas a bajo consumo, cambiar las luminarias a artefactos con control de polucion luminica, acostumbrarse a apagar las luces que no se usan, conformarse con 24 grados en el interior de los edificios con aire acondicionado (esa diferencia entre estar a 24 o estar a 22 o 20 es mortal!), entre otras acciones a llevar a cabo.

Ta vez la gente esta algo confundida, tal vez nosotros tenemos la responsbilidad de que el tema no se entienda, me preocupa la situacion.

Fuente: Lista Politicas Cientificas

Atención Primaria. Vol. 39. Núm. 12

22 Diciembre, 2007 Ruben Roa Deja un comentario
Originales

Arana-Arri E. Gutiérrez Ibarluzea I. Ecenarro Mugaguren A. Asua Batarrita JValor predictivo de la densitometría por ultrasonidos como método de cribado selectivo de la osteoporosis en atención primaria. Págs. 655-659 R TC PDF

Editoriales

Córdoba García R, Robledo T. Nebot M. Cabezas C. Megido MJ. Marques F et alAlcohol, vino y salud: mitos y realidades. Págs. 637-640 TC PDF

Formación continuada

García Campayo J, Santed Germán MA, Cerdán Lanero C, Alda Díez MTratamiento del trastorno por déficit de atención. Págs. 671-674 TC PDF