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Archivo para 22 Enero, 2008

Curso a Distancia de Actualización en Atención Primaria

22 Enero, 2008 Ruben Roa 9 comentarios

Apreciad@ compañer@:

La medicina es un campo de conocimiento en constante evolución. Para una práctica clínica de calidad es imprescindible saber valorar el alcance de las novedades que aportan los artículos que se publican continuamente.

En Medicina de Familia esta labor se ve dificultada por la gran dispersión de las publicaciones en las que aparecen los trabajos que afectan a este campo del conocimiento: revistas de atención primaria, medicina interna, salud pública y de otras especialidades.

El Curso a Distancia de Actualización en Atención Primaria reune resúmenes comentados de los originales y las revisiones sistemáticas de mayor interés para la consulta de Atención Primaria publicados el últmo año en AP al día (http://www.apaldia.com) a partir de un examen continuo de la literatura tanto nacional como internacional. Cada uno de los resúmenes lleva enlaces al artículo original y a un número limitado de artículos sobre el tema que pueden ayudar a contextualizar sus aportaciones.

El curso está acreditado con 5,7 créditos por la Comisión de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud y por el Consell Català de Formació Mèdica Continuada. Su precio es de 60 €.

Para más información se puede consultar la web http://www.apaldia.com/cursos/2007 o dirigirse directamente a la Secretaría del curso: cdaap@apaldia.com. Teléfono de contacto: 93 531 77 29.

Manuel Iglesias Rodal
Director de AP al día

Opiniones: La controversia por los resultados del ENHANCE: simvastatina sola o con ezetimiba

22 Enero, 2008 Ruben Roa Los comentarios están cerrados

El Supositorio: La controversia por los resultados del ENHANCE: simvastatina sola o con ezetimibe

El estudio ENHANCE era un ensayo clínico en paciente con Hipercolesterolemia Familiar Heterocigota con cifras muy elevadas de LDL-colesterol basales. Comparaba la utilización de 80mg de simvastatina sola versus 80mg de simvastatina + 10mg de ezetimiba en una población de alto riesgo cardiovascular donde no se suelen conseguir reducciones importantes de LDL-colesterol a pesar de usar dosis máximas de estatinas. El objetivo primario no era clínico, era la medición mediante ECO del grosor de la capa intíma-media de la carótida, utilizando esta medición con objetivo subrogado de la progresión de la placa arterioesclerótica. Los resultados, hechos públicos mediante noticias de prensa, refieren a la ausencia de diferencias en ambos grupos. La controversia ha surgido por el retraso sobre la fecha prevista de anuncio de los resultados de casi 1 año.
Una opinión sobre este tema interesante es la del Dr. Nissen (cardiólogo de la Cleveland Clinic) que destapó el tema del incremento del riesgo cardiovascular de los COX2.

Fuente: El Supositorio (Vicente Baos)

Lavarse las manos, una 'medicina' barata y eficaz contra las epidemias

22 Enero, 2008 Ruben Roa Los comentarios están cerrados
Se estima que con esta sencilla medida se evitaría el contagio de enfermedades respiratorias y gastrointestinales en el 40% de los casos

Lavarse las manos, una ‘medicina’ barata y eficaz contra las epidemias

Un teclado compartido albergaba el norovirus que ha ocasionado 103 casos de gastroenteritis en un colegio de Washington (Estados Unidos). Si el primer infectado se hubiese lavado bien las manos no se habría desatado la epidemia, revelaba la semana pasada el Centro para la Prevención y Control de Enfermedades de Atlanta (CDC, en sus siglas en inglés), que contaba así con nuevos argumentos para sus campañas nacionales de promoción de un lavado de manos correcto en el ámbito doméstico, habituales en Estados Unidos y casi inexistentes en Europa y España. Según el CDC, son necesarios al menos entre 15 y 20 segundos bajo el agua corriente y con abundante jabón para eliminar de forma óptima los gérmenes. En su defecto, se recomienda el uso de toallitas con alcohol o geles desinfectantes como los que se emplean en el medio hospitalario.
Naiara Brocal Carrasco. naiara.brocal@unidadeditorial.es 21/01/2008

“Las manos se encuentran en continuo contacto con otros objetos y nosotros mismos, y en ese circuito se transmiten todo tipo de virus, bacterias, parásitos u hongos (ver gráficos)”, advierte José Ramón Azanza, del Servicio de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica de la Clínica Universitaria de Navarra.

“Si no se hace bien y se permiten reservorios en las uñas, se convierten en vehículo de transmisión de enfermedades”.

Cambiar actitudes

El responsable de Vigilancia Epidemiológica del Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco, Miguel Ángel García Calabuig, expone que el lavado de manos es la primera medida que inculcan las autoridades sanitarias cuando existe un brote infeccioso, aunque reconoce que habría que hacer un esfuerzo mayor para llegar a los hogares. “No es fácil cambiar actitudes, y el problema de las campañas sanitarias es que con el tiempo pierden eficacia”.

El experto estima que se ha infravalorado la higiene desde la aparición de los antibióticos, que, lejos de acabar con las enfermedades infecciosas, y sin negar sus grandes beneficios en términos de morbimortalidad, están generando otras multirresistentes.

La higiene de las manos se erige en una medida eficaz y barata para contener infecciones, terreno en el que los países anglosajones llevan ventaja gracias a una tradición en la realización de campañas sanitarias y estudios sobre este asunto y que estiman que podrían reducir hasta un 50 por ciento las infecciones gastrointestinales, un 40 las respiratorias, y en menor proporción las dermatológicas.

Ante la crisis

Precisamente, el Departamento de Sanidad del Reino Unido ha puesto en marcha una campaña invernal de promoción del lavado de manos para reducir el contagio de gripe y resfriados. La importancia de la higiene para contener epidemias respiratorias se puso de manifiesto con la crisis sanitaria desatada por el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS).

Por otra parte, expertos en higiene estadounidenses y británicos publicaban en diciembre en American Journal of Infection Control (AJIC) un informe en el que concluyen que el inculcar un correcto lavado de manos es la medida de salud pública más efectiva y barata contra el contagio de gripe y gastroenteritis, e incluso infecciones por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA, en sus siglas en inglés), salmonela o Clostridium difficile, bacteria cada vez más visible fuera de hospitales. Los expertos resaltan su relevancia ante la amenaza de la gripe aviar.

La infección por gripe y resfriado se puede producir a través de las manos tras tocar objetos contaminados y con sólo frotarse los ojos o la nariz. Las manos están a menudo implicadas en la transmisión de enfermedades gastrointestinales en un proceso favorecido por la alta perdurabilidad de estos patógenos (ver cuadro). “Casi el 85 por ciento de gastroenteritis invernales se produce por norovirus, que pueden permanecer en superficies durante días”, apunta Vicente Baos, coordinador del Grupo de Utilización de Fármacos de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc). En el grupo de dermatológicas, Baos destaca la conjuntivitis por adenovirus, también frecuente en esta época y “en las que se debe insistir en la importancia del lavado de manos antes y después de aplicar el tratamiento”.

Y es que es importante lavarse las manos en los momentos precisos: después de sonarse la nariz o coger pañuelos contaminados, tras ir al baño o antes de cocinar. En situaciones de alto riesgo, como tras manipular carne cruda o ante una epidemia de gastroenteritis, los autores del informe recogido por AJIC aconsejan usar preparados con alcohol. Una de ellas, Carol O’ Boyle, de la Escuela de Enfermería de la universidad estadounidense de Minesota, resalta la importancia de los sustitutivos de jabón y agua cuando no se está en casa y se utiliza el transporte público, en el supermercado, en la oficina o el restaurante.

Otras medidas

El informe se publica poco después de que un estudio aparecido en noviembre en British Medical Journal concluía que el lavado regular de manos y el uso de máscaras, guantes y gorros es más eficaz que los medicamentos para prevenir el contagio del SRAS o la gripe. Para el jefe de Medicina Preventiva del Hospital La Paz, de Madrid, Juan García Caballero, el lavado de manos es una medida eficaz para prevenir infecciones comunitarias pero no es la única. El cumplimiento de los calendarios vacunales, la contención respiratoria (taparse la boca al toser o estornudar) y la preparación y refrigerado correcto de alimentos son otras medidas sencillas y eficaces para prevenir los contagios, de máxima vigencia en los meses fríos.

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Lavarse las manos, una ‘medicina’ barata y eficaz contra las epidemias

22 Enero, 2008 Ruben Roa Los comentarios están cerrados
Se estima que con esta sencilla medida se evitaría el contagio de enfermedades respiratorias y gastrointestinales en el 40% de los casos

Lavarse las manos, una ‘medicina’ barata y eficaz contra las epidemias

Un teclado compartido albergaba el norovirus que ha ocasionado 103 casos de gastroenteritis en un colegio de Washington (Estados Unidos). Si el primer infectado se hubiese lavado bien las manos no se habría desatado la epidemia, revelaba la semana pasada el Centro para la Prevención y Control de Enfermedades de Atlanta (CDC, en sus siglas en inglés), que contaba así con nuevos argumentos para sus campañas nacionales de promoción de un lavado de manos correcto en el ámbito doméstico, habituales en Estados Unidos y casi inexistentes en Europa y España. Según el CDC, son necesarios al menos entre 15 y 20 segundos bajo el agua corriente y con abundante jabón para eliminar de forma óptima los gérmenes. En su defecto, se recomienda el uso de toallitas con alcohol o geles desinfectantes como los que se emplean en el medio hospitalario.
Naiara Brocal Carrasco. naiara.brocal@unidadeditorial.es 21/01/2008

“Las manos se encuentran en continuo contacto con otros objetos y nosotros mismos, y en ese circuito se transmiten todo tipo de virus, bacterias, parásitos u hongos (ver gráficos)”, advierte José Ramón Azanza, del Servicio de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica de la Clínica Universitaria de Navarra.

“Si no se hace bien y se permiten reservorios en las uñas, se convierten en vehículo de transmisión de enfermedades”.

Cambiar actitudes

El responsable de Vigilancia Epidemiológica del Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco, Miguel Ángel García Calabuig, expone que el lavado de manos es la primera medida que inculcan las autoridades sanitarias cuando existe un brote infeccioso, aunque reconoce que habría que hacer un esfuerzo mayor para llegar a los hogares. “No es fácil cambiar actitudes, y el problema de las campañas sanitarias es que con el tiempo pierden eficacia”.

El experto estima que se ha infravalorado la higiene desde la aparición de los antibióticos, que, lejos de acabar con las enfermedades infecciosas, y sin negar sus grandes beneficios en términos de morbimortalidad, están generando otras multirresistentes.

La higiene de las manos se erige en una medida eficaz y barata para contener infecciones, terreno en el que los países anglosajones llevan ventaja gracias a una tradición en la realización de campañas sanitarias y estudios sobre este asunto y que estiman que podrían reducir hasta un 50 por ciento las infecciones gastrointestinales, un 40 las respiratorias, y en menor proporción las dermatológicas.

Ante la crisis

Precisamente, el Departamento de Sanidad del Reino Unido ha puesto en marcha una campaña invernal de promoción del lavado de manos para reducir el contagio de gripe y resfriados. La importancia de la higiene para contener epidemias respiratorias se puso de manifiesto con la crisis sanitaria desatada por el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS).

Por otra parte, expertos en higiene estadounidenses y británicos publicaban en diciembre en American Journal of Infection Control (AJIC) un informe en el que concluyen que el inculcar un correcto lavado de manos es la medida de salud pública más efectiva y barata contra el contagio de gripe y gastroenteritis, e incluso infecciones por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA, en sus siglas en inglés), salmonela o Clostridium difficile, bacteria cada vez más visible fuera de hospitales. Los expertos resaltan su relevancia ante la amenaza de la gripe aviar.

La infección por gripe y resfriado se puede producir a través de las manos tras tocar objetos contaminados y con sólo frotarse los ojos o la nariz. Las manos están a menudo implicadas en la transmisión de enfermedades gastrointestinales en un proceso favorecido por la alta perdurabilidad de estos patógenos (ver cuadro). “Casi el 85 por ciento de gastroenteritis invernales se produce por norovirus, que pueden permanecer en superficies durante días”, apunta Vicente Baos, coordinador del Grupo de Utilización de Fármacos de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc). En el grupo de dermatológicas, Baos destaca la conjuntivitis por adenovirus, también frecuente en esta época y “en las que se debe insistir en la importancia del lavado de manos antes y después de aplicar el tratamiento”.

Y es que es importante lavarse las manos en los momentos precisos: después de sonarse la nariz o coger pañuelos contaminados, tras ir al baño o antes de cocinar. En situaciones de alto riesgo, como tras manipular carne cruda o ante una epidemia de gastroenteritis, los autores del informe recogido por AJIC aconsejan usar preparados con alcohol. Una de ellas, Carol O’ Boyle, de la Escuela de Enfermería de la universidad estadounidense de Minesota, resalta la importancia de los sustitutivos de jabón y agua cuando no se está en casa y se utiliza el transporte público, en el supermercado, en la oficina o el restaurante.

Otras medidas

El informe se publica poco después de que un estudio aparecido en noviembre en British Medical Journal concluía que el lavado regular de manos y el uso de máscaras, guantes y gorros es más eficaz que los medicamentos para prevenir el contagio del SRAS o la gripe. Para el jefe de Medicina Preventiva del Hospital La Paz, de Madrid, Juan García Caballero, el lavado de manos es una medida eficaz para prevenir infecciones comunitarias pero no es la única. El cumplimiento de los calendarios vacunales, la contención respiratoria (taparse la boca al toser o estornudar) y la preparación y refrigerado correcto de alimentos son otras medidas sencillas y eficaces para prevenir los contagios, de máxima vigencia en los meses fríos.

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Estadistica para torpes

22 Enero, 2008 Ruben Roa Los comentarios están cerrados

En este libro, por un lado, se abordan los tópicos teóricos de la Estadística, tipos de técnicas y fases del Análisis Estadístico, y, por otro, se abordan desde un punto de vista práctico y de muy facil interpretacion estos temas.

ES1. INTRODUCCIÓN A ESTADÍSTICA APLICADA A TORPES …………………………… 1-3
ES1.1. INTRODUCCIÓN A ESTADÍSTICA …………………………………………………………………. 1-3
ES1.2. CLASIFICACIÓN DE MÉTODOS ESTADÍSTICOS ……………………………………………….. 1-3
ES1.3. METODOLOGÍAS ESTADÍSTICAS………………………………………………………………….. 1-4
ES1.4. ANÁLISIS MULTIVARIANTE: MÉTODOS EXPLICATIVOS……………………………………… 1-5
ES1.5. ANÁLISIS DESCRIPTIVO UNIVARIANTE…………………………………………………………. 1-5
ES1.6. ANÁLISIS DESCRIPTIVO BIVARIANTE …………………………………………………………… 1-6
ES1.7. ANÁLISIS MULTIVARIANTE: MÉTODOS DESCRIPTIVOS…………………………………….. 1-7
ES1.8. INTRODUCCIÓN A LA ESTADÍSTICA APLICADA……………………………………………….. 1-8
ES1.9. ESTUDIO DE HOMOGENEIDAD (DEPENDENCIA O INDEPENDENCIA) ……………………1-10
ES1.10. CONTRASTE PARA IGUALDAD DE MEDIAS (DATOS CUANTITATIVOS) ………………….1-14
ES1.11. ANÁLISIS DE LA VARIANZA (ANOVA). …………………………………………………………..1-18
ES1.12. CORRELACIÓN / REGRESIÓN. …………………………………………………………………….1-24
ES1.13. TIPOS DE DISTRIBUCIÓN ESPACIAL. ……………………………………………………………1-28
ES2. CONSTRUCCIÓN Y ANÁLISIS UNIVARIANTE DE DATOS ………………………….. 2-4
ES2.1. TIPOS DE ANÁLISIS DE DATOS (UNI – BI- MULTIVARIANTE) …………………………….. 2-4
ES2.2. TABLA DE DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIAS ………………………………………………….. 2-4
ES2.3. PASOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DE UNA TABLA DE FRECUENCIAS…………………….. 2-4
ES2.4. CREACIÓN DE UN FICHERO DE DATOS CON SPSS …………………………………………..2-16
ES2.5. PROCEDIMIENTOS DE EXPLORACIÓN ESTADÍSTICA ………………………………………..2-20
ES2.6. FRECUENCIAS (FREQUENCIES) …………………………………………………………………..2-21
ES2.7. DESCRIPTIVOS (DESCRIPTIVES) …………………………………………………………………2-31
ES2.8. ANEXO: MEDIDAS ESTADÍSTICAS: ………………………………………………………………2-37
ES3. ESTUDIO BIVARIANTE – CORRELACIÓN Y ASOCIACIÓN …………………………. 3-3
ES3.1. UTILIDAD DE UNA BASE DE DATOS PARA LA EMPRESA…………………………………….. 3-3
ES3.2. ESQUEMA DE LOS ESTUDIOS ESTADÍSTICOS…………………………………………………. 3-4
ES4. ANÁLISIS DE ASOCIACIÓN C/ TABLAS DE CONTINGENCIA……………………… 4-3
ES4.1. DEFINICIÓN DE TABLA DE CONTINGENCIA O DE ASOCIACIÓN ………………………….. 4-3
ES4.2. FASES DE LA APLICACIÓN DE CROSSTABS A UN EJEMPLO ………………………………… 4-8
ES4.3. APLICACIÓN DE CROSSTABS………………………………………………………………………. 4-9
ES4.4. SALIDAS DE APLICACIÓN DE CROSSTABS……………………………………………………..4-17
ES4.5. INTERPRETACIÓN DE LAS SALIDAS DE CROSSTABS ………………………………………..4-20
ES4.6. EXPLICACIÓN DE LOS ESTADÍSTICOS UTILIZADOS EN CROSSTABS…………………….4-22
ES4.7. CARACTERÍSTICAS DE UNA ASOCIACIÓN DE DOS VARIABLES……………………………4-27
ES4.8. INDEPENDENCIA ESTADÍSTICA Y ASOCIACIÓN PERFECTA ………………………………..4-29
ES4.9. MEDIDAS DE ASOCIACIÓN DE REDUCCIÓN PROPORCIONAL DE ERROR (RPE)……….4-30
ES0-2 Contenido

ES5. EJEMPLO COMPLETO DE ANÁLISIS ESTADÍSTICO ……………………………………5-3
ES5.1. FASES EN EL EJEMPLO COMPLETO DE ANÁLISIS ESTADÍSTICO……………………………5-3
ES5.2. APERTURA DE LOS FICHEROS DE DATOS DEL ANÁLISIS…………………………………….5-4
ES5.3. APERTURA DE LOS FICHEROS DE DATOS DE SPINNING EN SPSS …………………………5-7
ES5.4. ALMACENAMIENTO DE FICHERO DE DATOS CASTELLANA…………………………………5-12
ES5.5. ALMACENAMIENTO DE FICHERO DE DATOS HEALTH FITNESS …………………………..5-14
ES5.6. FUSIÓN DE LOS FICHEROS DE DATOS HEALTH FITNESS Y CASTELLANA ……………..5-19
ES5.7. RECODIFICACIÓN DE VARIABLES………………………………………………………………..5-24
ES5.8. DEFINICIÓN DE LAS VARIABLES RECODIFICADAS…………………………………………..5-34
ES5.9. ELIMINACIÓN DE CASOS PERDIDOS ……………………………………………………………5-39
ES5.10. ANÁLISIS DE LA REGRESIÓN LINEAL……………………………………………………………5-44
ES5.11. ESTIMACIÓN DEL AJUSTE (CURVEFIT) …………………………………………………………5-54
ES6. COMPARACIÓN DE MEDIAS (GRUPOS) CON ANOVA…………………………………6-3
ES6.1. EL CONTRASTE DE HIPÓTESIS……………………………………………………………………..6-3
ES6.2. DISTRIBUCIÓN MUESTRAL DE MEDIAS ………………………………………………………….6-8
ES6.3. ESTIMACIÓN DE PROPORCIONES………………………………………………………………..6-10
ES6.4. EJEMPLO DE ESTIMACIÓN DE PROPORCIONES ………………………………………………6-10
ES6.5. PRESENTACIÓN DE ANOVA EN SPSS ……………………………………………………………6-12
ES6.6. COMPARACIÓN DE MEDIAS (TEST PARAMÉTRICO) A NUESTRO FICHERO …………….6-34
ES6.7. COMPARACIÓN DE MEDIAS (TEST NO PARAMÉTRICO) AL FICHERO ……………………6-39
ES6.8. BIBLIOGRAFÍA……………………………………………………………………..
…………………6-43

254 paginas  5MB

Descargar desde:

http://mihd.net/vp2cq1

http://rapidshare.com/files/85330650/Estadistica_para_torpes.pdf

Gracias Daniel C, y Rochy :-) :-)

El síndrome del paciente invisible

22 Enero, 2008 Ruben Roa 1 Comentario

Hoy comienza a funcionar un banco de ADN para investigar el síndrome de fatiga crónica y la fibromialgia.

ADNEl ADN facilitará el estudio de la fibromialgia y la fatiga crónica. AFP

ANTONIO GONZÁLEZ – Madrid – 21/01/2008 00:01

Sufrir cansancio prolongado e intenso por causa desconocida, que no remite con el descanso e impide realizar cualquier actividad cotidiana, incluyendo trabajar, es el principal síntoma del denominado síndrome de fatiga crónica, una enfermedad que podría afectar a unos 200.000 españoles, aunque no existen datos precisos.

Los pacientes son víctimas de la incomprensión de las personas que les rodean, así como del desconocimiento de muchos médicos, que siguen sin diagnosticar la enfermedad, de forma que los enfermos pueden estar años peregrinando de unas consultas a otras, sin saber qué tienen, hasta que al fin reciben un diagnóstico o llegan a una de las escasas unidades hospitalarias especializadas.

Una situación similar viven los afectados por fibromialgia, enfermedad que tampoco se muestra en los resultados de análisis de sangre, radiografías y otras pruebas diagnósticas. En este caso, el dolor persistente y generalizado es síntoma característico de esta enfermedad, que padecen más de un millón de españoles.

El futuro se aclarará hoy un poco para estos enfermos, cuando empiece la recolección de muestras para conformar el mayor banco de ADN de estas enfermedades creado en España. Se ubicará en el Banco Nacional de ADN de Salamanca y permitirá a investigadores de todo el mundo
acceder a muestras procedentes de pacientes y familiares, para investigar los factores que causan estas enfermedades y conseguir definir su perfil genético.

Una dolencia fantasma

“Cuando se describa el perfil genético de la enfermedad, dejará de ser psicológica o fantasma, y se diagnosticará sobre una base sólida”, explica José Alegre, coordinador de la Unidad de Fatiga Crónica del Hospital Vall d’Hebrón de Barcelona, uno de los centros hospitalarios, junto con el Clínic de Barcelona, el Hospital del Mar de la misma ciudad, el Hospital de Guadalajara y el Instituto General de Rehabilitación de Madrid, que aportarán muestras al banco. A su juicio, al permitir avanzar en la investigación, y si se comprueba que todos los enfermos tienen el mismo defecto genético, será más fácil el acceso a tratamientos.

El banco, coordinado por Antonio Collado, del Hospital Clínic de Barcelona, está patrocinado por la Fundación de Afectados y Afectadas de Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica y contará con más de 3.000 muestras. De ellas, al menos 500 procederán de enfermos de fibromialgia, otras 500 de personas con fatiga crónica, 1.000 de pacientes con ambas dolencias y otras 1.000 de familiares de pacientes, según señala Andrés García Montero, coordinador del Banco Nacional de ADN, dependiente de la Fundación Genoma España.

El banco de muestras no será el primero de este tipo. Salamanca ya alberga otro sobre estas dolencias, que surgió por iniciativa de otra asociación de pacientes, la Fundación para la Fibromialgia y el Síndrome de Fatiga Crónica, y cuenta por el momento con 242 muestras de pacientes.

Además, según Manuel López, catedrático de Bioquímica de la Universidad de Zaragoza, otra entidad impulsora del proyecto que también aportará muestras, así será más fácil asegurar la libre disposición del material para cualquier investigador interesado. “El objetivo es que aunque la propiedad intelectual de los resultados que se obtengan de trabajar con estas muestras pertenezca a su autor, éstos tendrán que ser dados a conocer para que sean acumulables y todos puedan beneficiarse de ellos”, explica el catedrático.

Enfermedad ‘ficticia’

En lo que se refiere al síndrome de fatiga crónica, Alegre se lamenta de que todavía haya quien piensa que se trata de una “enfermedad inventada”, sobre todo cuando los enfermos presentan una sintomatología idéntica. Este especialista explica que el cansancio provocado por este síndrome es muy diferente al causado por el ejercicio físico o el exceso de trabajo: “Están agotados ya cuando se levantan por la mañana, y es un cansancio muy diferente al provocado por el ejercicio físico o la actividad intelectual.

Además, presentan una alteración grave de la concentración, no pueden hacer ejercicio físico porque les pone mucho peor y el reposo tampoco les mejora; al final no pueden trabajar porque es una enfermedad que causa invalidez”.

Diagnóstico lento

Una dificultad añadida es la de recibir un diagnóstico a tiempo, de forma que hay enfermos que, por ejemplo, no pueden subir escaleras, realizar actividades intelectuales, como leer, y siguen sin saber si tienen una enfermedad incluso 20 años después de la aparición de los síntomas.

Además, se exponen a la incomprensión de sus compañeros de trabajo, que muchas veces creen que tan sólo tratan de librarse de la actividad laboral y pasan por diferentes especialistas hasta acabar incluso en la consulta del psiquiatra. “Pueden pasar años hasta que el paciente llega a una de las pocas unidades especializadas que existen en España”, destaca Alegre.

A diferencia de lo que ocurre con el dolor, el problema de la fatiga crónica es que no existen medicamentos para combatir el cansancio. En EEUU ya están en marcha un par de ensayos clínicos que pueden ser esperanzadores para estos pacientes, quienes ven en la puesta en marcha del banco de ADN la posibilidad, ahora un poco más cercana, de desenmascarar la patología que les impide hacer una vida normal.

La cafeína duplica el riesgo de aborto natural

22 Enero, 2008 Ruben Roa Los comentarios están cerrados

,Las embarazadas que toman cada día al menos dos tazas de café, o su equivalente en refrescos con cafeína, duplican el riesgo de aborto espontáneo

Las mujeres embarazadas que toman dos o más tazas de café por día corren el doble de riesgo de sufrir un aborto espontáneo que aquellas que evitan la cafeína, informaron el lunes investigadores estadounidenses.El equipo indicó que el estudio brinda importante evidencia de que consumir altas dosis de cafeína durante el embarazo (200 miligramos o más al día, o el equivalente de dos tazas de café) aumentaría de manera significativa el riesgo de perder al bebé.

Asimismo, los científicos dijeron que la investigación pondría fin al debate sobre la relación o no del consumo de cafeína y el aborto espontáneo.

“Las mujeres que están embarazadas o que están buscando activamente concebir deberían dejar de tomar café por tres meses o durante todo el embarazo”, señaló el doctor De-Kun Li, de la División de Investigación de Kaiser Permanente.

Los resultados del estudio fueron publicados en American Journal of Obstetrics and Gynecology.

“Ha habido mucha incertidumbre sobre esto”, dijo Li durante una entrevista telefónica. “No había recomendaciones firmes de las asociaciones profesionales que dijeran qué debían hacer las mujeres embarazadas respecto del consumo de cafeína”, agregó.

El estudio de Li incluyó a 1.063 embarazadas que fueron miembros del plan de salud de Kaiser Permanente en San Francisco desde octubre de 1996 hasta el mismo mes de 1998. Las participantes nunca cambiaron su consumo de cafeína durante la gestación.

El riesgo está en la cafeína

El equipo de expertos halló que las mujeres que consumían el equivalente a dos o más tazas de café regular, o cinco latas de refrescos cafeinados, eran dos veces más propensas a perder a su bebé que las participantes que evitaban la cafeína.

El riesgo parecía estar vinculado con la cafeína y no con otros químicos del café, dado que el peligro también se registró en las pacientes que tomaban bebidas gaseosas, té y chocolate caliente

“Para mí, la dosis segura es cero”, dijo Li. “Si realmente tiene que tomar café, trate de limitarlo a una o, como mucho, dos tazas”, señaló el autor, quien agregó que lo mejor era cambiar la infusión por bebidas descafeinadas.