Performance of the QRISK cardiovascular risk prediction algorithm in an independent UK sample of patients from general practice: a validation study.

Heart.  2008; 94(1):34-9 (ISSN: 1468-201X)

Hippisley-Cox J; Coupland C; Vinogradova Y; Robson J; Brindle P
Division of Primary Care, 13th Floor, Tower Building, University Park, Nottingham NG2 7RD, UK. Julia.hippisley-cox@nottingham.ac.uk

AIM: To assess the performance of the QRISK score for predicting cardiovascular disease (CVD) in an independent UK sample from general practice and compare with the Framingham score. DESIGN: Prospective open cohort study. SETTING: UK general practices contributing to the THIN and QRESEARCH databases. COHORT: The THIN validation cohort consisted of 1.07 million patients, aged 35-74 years registered at 288 THIN practices between 1 January 1995 and 1 April 2006. The QRESEARCH validation cohort consisted of 0.61 million patients from 160 practices (one-third of the full database) with data until 1 January 2007. Patients receiving statins, those with diabetes or CVD at baseline were excluded. END POINT: First diagnosis of CVD (myocardial infarction, coronary heart disease (CHD), stroke and transient ischaemic attack) recorded on the clinical computer system during the study period. EXPOSURES: Age, sex, smoking status, systolic blood pressure, total/high-density lipoprotein cholesterol ratio, body mass index, family history of premature CHD, deprivation and antihypertensive medication. RESULTS: Characteristics of both cohorts were similar, except that THIN patients were from slightly more affluent areas and had lower recording of family history of CHD. QRISK performed better than Framingham for every discrimination and calibration statistic in both cohorts. Framingham overpredicted risk by 23% in the THIN cohort, while QRISK underpredicted risk by 12%. CONCLUSION: This analysis demonstrated that QRISK is better calibrated to the UK population than Framingham and has better discrimination. The results suggest that QRISK is likely to provide more appropriate risk estimates than Framingham to help identify patients at high risk of CVD in the UK.

• PreMedline Identifier: 17916661

Las lesiones precancerosas mamarias causan preocupaciones innecesarias

Según los expertos, en la mayoría de casos, el carcinoma ductal in situ no se desarrolla.

Numerosas mujeres a las que se diagnostica una lesión precancerosa mamaria conocida como carcinoma ductal in suti (CDIS) se muestran muy ansiosas sobre su pronóstico, a pesar de que se exponen a un riesgo bajo de recurrencia o de desarrollar un carcinoma mamario invasivo.

El estudio, efectuado en el Dana-Farber Cancer Institute and Brigham & Women’s Hospital, de Boston, notó que el 28% de las participantes “creían que tenían un riesgo moderado a alto de diseminación de CDIS a otras partes del organismo, a pesar del hecho que el cáncer de mama metastásico se produce en el 1% de las diagnosticadas de CDIS”.

Más información: Journal of the National Cancer Institute 2008;doi.10.1093/jncl/djn046

Guia de Practica Clinica de Diagnostico EPOC

Sociedad Española de Neumologia y Cirugia Toracica

Asociacion Latinoamericana del Torax

sitio de descarga:

http://rapidshare.com/files/91661949/gua_epoc_2007.pdf

http://mihd.net/y6eih2

Gracias Daniel C.

Proxy al maximo

Por Francisco Sánchez.

En mas de una lista leemos sobre proxy´s para acceder a distintos recursos bibliograficos o software, aqui Daniel C. nos acerca algo que puede resultarnos de suma utilidad.

 Prologo

Este libro, por ser el primero que escribo lo quiero dedicar a todas las personas que me  han apoyado y ayudado a cumplir mis metas y objetivos

y no se burlan diciendo “aaaah, el hacker” o “cuidado con el hacker” y lo único que  hacen es hacer que haga corajes, quiero dar gracias a estas personas que me han apoyado, y solo por mencionar algunos nombres de los más importantes. pondré a Alejandro Gómez Cárdenas, León Cabezal y Gerardo Sánchez. El objetivo de este libro es que comprendan mejor el funcionamiento de lo que son los Proxys mucha gente los conoce, pero sin embargo no sabe que son y como funcionan, por eso me decidí a hacer este pequeño pero bien explicado libro.

Descarga:

http://rs348.rapidshare.com/files/85912434/Proxy_al_M_ximo.pdf