La mortalidad por el uso de fármacos en los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, 1996-2003


La mortalidad por el uso de fármacos en los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, 1996-2003 Susan M. Hutfless Susan M. Hutfless Bajo asterisco , , Xiaoping Weng , Liyan Liu , James Allison , § and Lisa J. Herrinton , , ‡, Weng Xiaoping, Liyan Liu ‡, James Allison ‡, § y Lisa J. Herrinton ‡, Autor correspondiente información de contacto , , E-mail El correspondiente Autor
Division of Research, Kaiser Permanente Northern California, Oakland, California División de Investigación, Kaiser Permanente del Norte de California, Oakland, California
Bajo asterisco Epidemiology Department, Harvard School of Public Health, Boston, Massachusetts Departamento de Epidemiología, Harvard School of Public Health de Boston, Massachusetts
§ Gastroenterology Division, University of California at San Francisco, San Francisco, California § División de Gastroenterología, Universidad de California en San Francisco, San Francisco, California
Received 27 October 2006;  accepted 6 September 2007.  Available online 26 September 2007. Recibió el 27 de octubre de 2006; aceptado 6 de septiembre de 2007. Disponible en línea 26 de septiembre de 2007.

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GastroenterologyVolume 133, Issue 6December 2007 , Pages 1749-1752 Gastroenterology, Volumen 133, Número 6, de diciembre de 2007, Pages 1749-1752
Jan Tack and John M. Carethers Enero Tack y John M. Carethers
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Background & Aims: Most previous population-based studies of mortality in inflammatory bowel disease (IBD) did not account for medication use. Antecedentes y objetivos: La mayoría de anteriores estudios basados en la población de la mortalidad en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) no cuenta para el uso de fármacos. We evaluated mortality by IBD medication use among members of the Kaiser Permanente Northern California IBD Registry. Methods: The retrospective, population-based cohort study included 9032 persons who received at least one inpatient or 2 outpatient diagnoses of IBD during 1996–2002. Se evaluó la mortalidad por el uso de fármacos de EII entre los miembros de la Kaiser Permanente del Norte de California IBD Secretaría. Métodos: La retrospectiva, population-based cohort study incluyeron 9032 personas que recibieron por lo menos una o 2 ambulatoria hospitalaria diagnóstico de la EII durante 1996-2002. Age and sex standardized mortality ratios measured the associations between IBD and all-cause and cause-specific mortality. Edad y sexo normalización de las razones de mortalidad mide las asociaciones entre IBD y por todas las causas y la mortalidad por causas específicas. Age, sex, and smoking adjusted odds ratios measured the association of mortality by IBD medication use. Results: Compared with health plan members without IBD, mortality was increased in patients with Crohn’s disease (CD) (1.4; 95% confidence interval, 1.2–1.6) but not ulcerative colitis (UC) (1.0; 95% CI, 0.9–1.2). La edad, el sexo, el tabaquismo y odds ratios ajustados que mide la asociación de la mortalidad por el uso de fármacos de IBD. Resultados: En comparación con el plan de salud de los miembros sin IBD, fue el aumento de la mortalidad en pacientes con la enfermedad de Crohn (CD) (1,4, 95% intervalo de confianza, 1.2-1.6), pero no la colitis ulcerosa (CU) (1,0, IC 95%, 0,9-1,2). CD was associated with increased mortality from infectious and parasitic diseases (4.1; 95% CI, 1.7–8.5), septicemia (6.8; 95% CI, 2.2–15.8), small intestinal cancer (48.1; 95% CI, 5.8–17.4), respiratory diseases (1.9; 95% CI, 1.3–2.7), digestive diseases other than IBD (2.4; 95% CI, 1.0–4.8), and liver diseases (2.6; 95% CI, 1.0–5.3). CD se asoció con aumento de la mortalidad por enfermedades infecciosas y parasitarias (4,1, IC 95%, 1,7-8,5), la septicemia (6,8, IC 95%, 2,2-15,8), los pequeños cáncer intestinal (48,1, IC 95%, 5,8-17,4) , Las enfermedades respiratorias (1,9, IC 95%, 1,3-2,7), enfermedades digestivas distintos de EII (2,4, IC 95%, 1,0-4,8), y enfermedades hepáticas (2,6, IC 95%, 1,0-5,3). UC was associated with increased mortality from digestive diseases other than IBD (3.9; 95% CI, 2.4–6.0). UC se asoció con un aumento de la mortalidad por enfermedades digestivas distintos de EII (3,9, IC 95%, 2,4-6,0). The relationship with CD mortality was 0.7 for aminosalicylates (95% CI, 0.5–1.1), 1.3 (95% CI, 0.9–1.9) for immunomodulators, and 1.0 (95% CI, 0.7–1.4) for corticosteroids. La relación con el CD de mortalidad fue 0,7 por aminosalicylates (95% CI, 0.5-1.1), 1,3 (95% CI, 0.9-1.9) para inmunomoduladores, y 1,0 (95% CI, 0.7-1.4) de los corticosteroides. Among patients with UC, these odds ratios were 0.8 (95% CI, 0.5–1.1) for aminosalicylates, 0.5 (95% CI, 0.3–0.9) for immunomodulators, and 0.8 (95% CI, 0.6–1.1) for corticosteroids. Conclusions: Mortality is increased in CD. Entre los pacientes con UC, estos odds-ratios fueron 0,8 (95% CI, 0.5-1.1) para aminosalicylates, 0,5 (95% CI, 0.3-0.9) para inmunomoduladores, y 0,8 (95% CI, 0.6-1.1) de los corticosteroides. Conclusiones : La mortalidad aumenta en CD. Infections, respiratory diseases, and digestive diseases are important specific causes of death. Número de infecciones, enfermedades respiratorias, enfermedades digestivas y son importantes causas de muerte. IBD medication use has varying associations with mortality. IBD uso de fármacos tiene varias asociaciones con la mortalidad.

Abbreviations: CI, confidence interval; ICD, International Classification of Diseases; SMR, standardized mortality ratio Abreviaturas: IC, intervalo de confianza; CIE, Clasificación Internacional de Enfermedades; SMR, la tasa de mortalidad normalizada

S.M.H. SMH owns stock in Pfizer and GlaxoSmithKline. Es titular de acciones de Pfizer y GlaxoSmithKline. L.J.H. LJH receives grant support from Procter and Gamble and Protein Design Laboratories. Recibe el apoyo de la concesión de Procter & Gamble y Laboratorios Protein Design. X.W., L.L., and J.A. XW, LL, y JA have no conflicts of interest to report. No tienen conflictos de intereses al informe.

Support provided by the Crohn’s and Colitis Foundation of America, the Kaiser Foundation Community Benefit Program, and the Valley and Ellis Foundation. Apoyo prestado por la Crohn y Colitis Foundation de América, la Fundación Kaiser Comunidad Benefit Program, y la Fundación Valle y Ellis.

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