OBJECIONES EN RELACION CON AMBAS VACUNAS DISPONIBLES CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO


Notable HPV types and associated diseasesImage via Wikipedia
OBJECIONES EN RELACION CON AMBAS VACUNAS DISPONIBLES CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
(especial para SIIC © Derechos reservados)
Se presenta un análisis del diseño, evaluación, aplicación y seguimiento de las 2 vacunas disponibles contra el HPV llevado a cabo por ambos laboratorios fabricantes para comentar sobre su aplicación. Se incluye una breve revisión bibliográfica sobre la historia natural del HPV, el comportamiento del sistema inmune y otros factores en el desarrollo del cáncer cervical uterino.
audisio9_o0510.jpg Autor:
Teresita Audisio
Columnista Experto de SIIC
Institución:
Hospital Materno-Neonatal
 Artículos publicados por Teresita Audisio
Coautores
Vainer Osvaldo*** Ramallo Rogelio* Vásquez Federico** Ringelheim Claudia**** Pelliza Palmes Maria Nuria**** 
Doctor, Clínica del Niño, Córdoba, Argentina*
Doctor, Clínica del Noreste, Córdoba, Argentina**
Doctor, Hospital Materno-Neonatal, Córdoba, Argentina***
Doctora, Hospital Materno-Neonatal, Córdoba, Argentina****
Recepción del artículo
10 de marzo, 2010
Aprobación
26 de junio, 2010
Primera edición
26 de agosto, 2011
Segunda edición, ampliada y corregida
21 de septiembre, 2011

 Resumen
Las infecciones genitales por el virus papiloma humano (HPV) son altamente frecuentes tanto en adultos como en niños; varios estudios demuestran la relativa frecuencia en esta población de los serotipos oncogénicos del HPV (16 y 18), como sus proteínas tempranas (early proteins); por lo que se objeta que la vía de transmisión sexual sea la única. El comportamiento biológico de las neoplasias intraepiteliales cervicales (CIN) I y II en las adolescentes y adultos jóvenes es similar y presenta una alta tasa de regresión espontánea. Por lo tanto, la indicación de las dos vacunas para el HPV disponibles actualmente en el comercio no condice con la historia natural del HPV y las CIN. Los estudios realizados con ambas vacunas han demostrado la baja efectividad y el efecto contraproducente cuando los sujetos eran ADN-HPV positivos a los tipos de HPV que contiene la vacuna, por lo que sería peligroso vacunar si no está asegurado el control de los sitios donde se ubican los tipos de HPV, como el aparato genital. Además, el corto seguimiento de los estudios realizados con ambas vacunas no permitió observar la repercusión en el estado inmunitario, como también el remplazo por los serotipos de HPV que no contiene la vacuna. La rápida autorización de la US Food and Drug Administration (FDA) y de la European Medicines Agency (EMEA) llevó a la introducción de la vacuna en muchos países, sin tener en cuenta las indicaciones y las repercusiones mencionadas.


Clasificación en siicsalud
Artículos originales > Expertos de Iberoamérica >
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Especialidades
 Principal: Infectología,  Obstetricia y Ginecología 
  Relacionadas: Atención Primaria,  Educación Médica,  Epidemiología,  Farmacología,  Medicina Farmacéutica,  Inmunología,  Medicina FamiliarMedicina Interna,  Medicina Reproductiva,  Pediatría 

 Enviar correspondencia a:
Teresita Audisio, 5000, Córdoba, Argentina


Artículo completo

(castellano)
Extensión:  +/-4.8 páginas impresas en papel A4
Exclusivo para suscriptores/assinantes
 Abstract
Genitals infection through human papilloma-virus (HPV) is frequently found in both adults and children, and several studies show the relative frequency of oncogenic HPV (16 and 18) in this population as well as their early proteins. This is why we object to the claim that this virus is exclusively sexually transmitted. The biological behavior of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) I and II in teenagers and young adults is similar, presenting high spontaneous regression. Therefore, the indications for the two HPV vaccines do not match the natural history of HPV and CIN. The studies performed with both these vaccines have shown their low rate of efficacy and their counterproductive effect when the vaccinated subjects were HPV DNA positive to the HPV types in the vaccine, on account of this, vaccination without control of possible HPV type locations such as the genital apparatus would be dangerous. Besides, the short follow-up that has been made of the studies carried out with both vaccines has not allowed us to see their effects on immune system status nor on possible replacement by other types of HPV not contained in the vaccine. The fact of its rapid authorization by the U S Food and Drug Administration (FDA) and the European Medicines Agency (EMEA) led to the introduction of the vaccine in many countries without considering its indications and the repercussions mentioned above.

 Key words
HPV, vaccine, pre-teenage

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