Frecuencia del cancer en Argentina


Las estadisticas siguen ubicando al cancer de mama en mujeres, y al cancer de prostata en hombres, como las mas frecuentes causas de mortalidad. Seria interesante conocer, como sabemos de otros paises a que edad aparecen este tipo de neoplasias. Sin duda ambos son frecuentes, pero como siempre hemos dicho, en una poblacion mas bien envjecida como la Argentina, los que mueren por cancer de prostata  posiblemente mueran mas por su tratamiento, y mueran con el cancer y no por el cancer. La cantidad de articulos que hemos publicado al respecto es abrumadora. En cuanto al cancer de mama es otro de los canceres cuyo screening sistematico se discute en todo el mundo. La mamografia disminuye un 33% la mortalidad, claro que este numero se refiere a numeros relativos, cuando hablamos de numeros absolutos la mortalidad solo se reduce de un 3% a un 2%, mientras que la disminuciòn de este tipo de cancer con tratamientos como la terapia de reemplazo hormonal, que estaria contraindicada segun el estudio WHI, bajaria en un 15% la incidencia de Cancer de mama. Relativo vs. absoluto. Pero la prensa se empeña en seguir con el marketing del miedo. 

Los cánceres más frecuentes en el país

  • El cáncer de pulmón y el de colon pueden prevenirse si se adoptan hábitos saludables.
  • El cáncer de pulmón y el de colon pueden prevenirse si se adoptan hábitos saludables.
Por: Celina Abud
Los factores ambientales son los que más influyen en los nuevos casos de cáncer, según señalaron expertos en coincidencia con el día mundial de la lucha contra esta enfermedad, que se celebra el 4 de febrero. En ese sentido, no es casualidad que el escenario del país frente a esta patología cambie ampliamente entre provincias. Existen muchas variantes relacionadas a la pobreza, aunque también los expertos advierten que hay otras más típicas de las clases medias y altas. Incluso, son muchos los tumores relacionados a la vida moderna.
La Agencia Internacional de Investigaciones en Cáncer (IARC, por sus siglas en inglés), en base a datos enviados por distintos organismos del país, estimó que en 2008 hubo 104.859 nuevos casos en Argentina. En la población adulta, los más frecuentes fueron el de mama en mujeres y el de próstata en hombres; seguidos por el colorrectal y el de pulmón en ambos sexos.
Al respecto, el Dr. Mario Bruno, Jefe Honorario del Servicio de Oncología del Hospital Álvarez,  advirtió a este medio sobre un crecimiento de nuevos casos de cáncer de mama en el país debido a que las mujeres hoy postergan la maternidad. “Esta enfermedad está estrechamente relacionada con los estrógenos, una hormona que casi no está presente durante el embarazo. Cuando se posterga la decisión de ser madre, la glándula mamaria recibe esta hormona ininterrumpidamente durante 20 años o más, desde la primera menstruación. Por eso, la patología afecta más a las clases medias y altas que a las más bajas, que tienen más hijos y a edades más precoces”, indicó.
A pesar de la alta incidencia de estos tumores entre mujeres, Graciela Abriata, coordinarora del Sistema de Vigilancia y Análisis Epidemiológico del Instituto Nacional del Cáncer (INC), indicó que la mortalidad por esta afección disminuyó gracias a la detección temprana, al igual que los decesos por cáncer de ovario y útero.
En el otro extremo, existen cánceres relacionados a la pobreza y la vulnerabilidad social como el de cuello uterino. Esto sucede por la falta de acceso de las mujeres a los exámenes ginecológicos como el papanicolau o la colposcopía y revertir esta situación es un objetivo prioritario anunciado por la cartera sanitaria nacional.
Con respecto al cáncer colorrectalAbriata dijo a DocSalud.com que entre el período entre 1997 y 2009 “hubo un sutil aumento en las tendencias de mortalidad” por esta afección y también por cáncer de páncreas en ambos sexos. En ese sentido, Bruno indicó que los alimentos que utilizan conservantes en base a nitratos y nitritos aumentan las chances de adquirir la enfermedad en el colon.
Por otra parte, subieron los decesos femeninos por cáncer de pulmón, mientras que se redujeron los fallecimientos por esta causa en el sexo masculino. “Esta tendencia se debe, probablemente, a que los hombres estén fumando menos”, indicó Abriata, quien también recordó que el tabaco es clave en el desarrollo del cáncer de vejiga y laringe.
Prevención y detección temprana
Algunos cánceres, como el de piel pueden prevenirse. Sin embargo, la Dra. Guadalupe Pallota, perteneciente a la Asociación Argentina de Oncología Clínica (AAOC) remarcó a este medio que en la actualidad “existe una epidemia de melanoma, relacionado con el hábito de tomar sol”.  Pero aclaró que “si bien subió la incidencia, es decir, los casos nuevos, no aumentó la mortalidad por esta causa ya que la población consulta mucho al dermatólogo”.
Es que, efectivamente, muchos tumores pueden prevenirse al adoptar conductas más saludables, como no fumar o exponerse al humo de tabaco; realizar ejercicio o comer más frutas y verduras. Otros, provocados por virus como el hepatocarcinoma (relacionado con el agente de la hepatitis B) o el de cuello uterino (asociado al virus del papiloma humano  o VPH) pueden disminuir gracias a la aplicación de vacunas.
Pero en otros casos, donde no se puede evitar la aparición de la enfermedad, la detección precoz cambia sustancialmente el pronóstico y algunas variantes como la de mama, diagnosticada a tiempo, tienen altas tasas de curación.
“Los chequeos anuales son importantes, aunque también los exámenes dependen del riesgo personal de cada individuo, por lo que siempre deben estar indicados por un especialista”, indicó Abriata.
Es que si bien en la población general se  recomienda una colonoscopía o videocolonoscopía a los mayores de 50 años, “a los que tienen antecedentes familiares se le sugiere practicarse este estudio cinco años antes del diagnóstico de la enfermedad en el pariente más joven”, explicó Pallota. Para las mujeres, la mamografía, la ecografía mamaria y el papanicolau son exámenes que el ginecólogo debe indicar una vez al año.
Por último, la especialista relató que desde 2010 se aprobaron las tomografías de baja radiación para detectar tumores en el pulmón, pero como el método es bastante novedoso todavía existe cierto margen de error y se corre el riesgo de que se extraigan protuberancias no cancerígenas.

El panorama infantil

De acuerdo a la información del Registro Oncopediátrico Hospitalario Argentino (ROHA) hasta el año 2009, las leucemias representan la patología oncológica más prevalente en los menores de 15 años.
Es que los niños suelen ser víctimas ante los cánceres más difíciles de prevenir, ya sea por ser de rápida propagación, como las leucemias o los linfomas (que, en algunos casos pueden ser desencadenados por una respuesta anormal ante el virus Epstein Barr) o aquellos que son puramente hereditarios, donde inciden más los factores genéticos que los ambientales, por ejemplo el retinoblastoma, en el área ocular.
Para el diagnóstico oportuno del cáncer en esta población, el ROHA diseño la publicación “Cuando sospechar cáncer en el niño”, una guía de uso clínico difundida actualmente por el INC en todos los centros de atención pediátrica en el país.

Los números que se vienen

La generación de estadísticas sobre la problemática del cáncer en el país es un “objetivo inmediato” para el Ministerio de Salud, según se informó en un comunicado. Por eso, Javier Osantik, integrante del Consejo de Dirección del INC, dijo que “informar es una prioridad”, por lo que la entidad a la que pertenece “acompaña todas las estrategias de prevención y elabora material informativo para ponerlo al alcance de la población y del cuerpo médico de todo el sistema sanitario argentino”.  A su vez, indicó que “a mediano y largo plazo, por ejemplo, de 10 a 15 años, se va a tener un panorama global a nivel país con estimativos reales en materia de mortalidad por cáncer”.
Por su parte, Abriata explicó que desde el área de Coordinación de Vigilancia Epidemiológica y Reporte (SIVER – INC) se ha desarrollado el Registro Institucional de Tumores de Argentina (RITA), que en la actualidad esta en prueba piloto. Esta búsqueda de base hospitalaria está orientada a la recolección de datos sobre la ocurrencia de casos, los circuitos de atención  y los resultados del sistema de salud en todo el país. 

Gripe y calma en España 2012


Fuente: ABC (España 24 de Enero 2012)
Supongo que para los que nos leen desde España esto no es noticia, ya que fue publicado hace 4 dias.  Fiel a ciertos estilos  de los medios de desinformacion, se ocupan de contar los muertos, que seguramente habran muerto mas personas en España en el mismo tiempo, por accidentes de transito, o quizas hasta suicidios, esto ultimo seguramente, ya que ha sido una constante en paises en crisis economicas. Lo fue en el crack de 1929 en Wall Street, y lo fue en Argentina hace ya 10 años. 

La buena noticia es que no se ha generado resistencia a los antivirales, la mala noticia es que todavia hay gente que los receta, sobre todo en niños. Pero de esto, ni noticias en el articulo. No es que pidamos mucho, pero seguir con el bulo ese del oseltamivir, o que la gripe siga siendo noticia, cuando nunca falta a su cita anual, da la sensacion que se quiere repetir aquella historia de la pandemia benigna, que nos ocupo casi todo un año en el 2009, mientras el mundo avanzaba hacia la debacle financiera. Por cierto, nos encontramos con una serie de documentales de la TVE, ya de algunos años referidas al origen de esta crisis, del cual hoy solo publicamos uno, aunque en los dias siguientes, seguiremos subiendo mas material, quisimos sacarlo desde Google Videos, pero por alguna razon ese video esta inaccesible desde Argentina, asi que recurrimos a otros lugares.

El virus de la gripe necesita un ambiente frío y seco, como un buen Martini, y cuenta ahora con las condiciones perfectas para expandirse. Los últimos datos de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica muestran cómo la infección invernal se ha intensificado este mes y alcanza ya una situación epidémica en el centro del país y algunos puntos del Norte. En la segunda semana de febrero, Madrid, Castilla-La Mancha, sur de Extremadura y algunos puntos del norte de España tenían los niveles más altos de intensidad gripal. Cantabria, según datos regionales —no publicados aún por la red nacional— tiene ya una situación epidémica. En Andalucía, Aragón, Cataluña y Navarra y La Rioja, la intensidad de la gripe aún es media. Aunque está en aumento en toda la Península. Solo se libran de la gripe Canarias y Melilla.
El pico máximo de la gripe se alcanzará previsiblemente a finales de este mes.

Tres muertes

Esta temporada la infección no distingue edades. Aumenta en todos los grupos, aunque es significativo en los menores de 65 años. La edad sí que cuenta en la gravedad de los casos. Desde que comenzó la temporada de gripe el otoño pasado se han registrado 28 casos graves en seis comunidades autónomas que han necesitado hospitalización y tres muertes debidas a la infección, todos mayores de 44 años. Dos de los fallecidos tenían factores de riesgo, susceptibles de sufrir una complicación severa por la gripe. En general, los problemas más graves se han registrado en niños muy pequeños, entre 1 y 4 años, y entre los más mayores, a partir de los 64. En casi todos los casos, los pacientes presentaban factores de riesgo, como son las enfermedades cardiovasculares y respiratorias. El 96,4% correspondieron a infecciones por el virus de la gripe A , que llegó a España para quedarse.
En el resto de Europa la intensidad de la actividad gripal era aún baja, durante la primera semana de febrero. Se ha detectado en Italia, Suecia, Holanda, Noruega y Reino Unido, aunque está en claro aumento, como en España. La buena noticia es que hasta el momento, los virus gripales que circulan por el continente europeo no muestran resistencias a los antivirales específicos para su tratamiento, oseltamivir (tamiflu) y zanamivir.

Y por cierto, no olvidamos aquella iniciativa de los bloggers españoles con este logo:

Investigacion y ciencia en America Latina


English: New USLA (Usuarios Software Libre Arg...Image via Wikipedia

Via: Salud Loreto
Investigar en America Latina, parece ser uno de los mayores problemas existentes. Pese a que Argentina ha repatriado investigadores, muchos de ellos no cobran en tiempo y forma. Nuestro desarrollo tecnologico se basa en leyes, como la ley del software, defienden el copyright, y nuestros programadores se han transformados casi en lideres mundiales en software …….pero de juegos informaticos.
Incluso gran parte de nuestros ordenadores, se fabrican en Tierra del fuego, mas como ensamblaje que como diseños originales.
Aun asi, muchas provincias, y aun el estado Argentino, ha repartido netbooks entre estudiantes, desafortunadamente la mayoria del mismo con software propietario (lease guindos)…….pero en muchos lugares olvidaron instalar el wi fi necesario para acceder a la web, como las escuelas del Gobierno de la  Ciudad de Buenos Aires. E incluso gran cantidad de papers escritos por investigadores argentinos, se han hecho, al menos en el campo farmaceutico, con grants otorgados bajo escaso presupuesto. Solo como ejemplo, la evaluacion de una tecnologia, es pagada con 2 tratamientos mensuales, cuando de tecnologias emergentes hablamos.
La propia atencion primaria aparece carente de investigaciones, ya que la mayoria de las universidades no financian las mismas, y por ende solo sectores privados pueden financiarlas, lo que da lugar a graves conflictos de intereses.

En esto no estamos solos, esto sucede en toda America Latina, y a mal de muchos consuelo de tontos, les muestro un interesante video que habla sobre la investigacion en Peru.

Coqueluche


Español: Mapa de Argentina con su relieve Engl...                                       Image via Wikipedia

Estimados colegas, enviamos alerta por aumento de casos de coqueluche con las estrategias implementadas y las nuevas recomendaciones de vacunación.
Es necesario fortalecer la sospecha y notificación de casos de coqueluche, efectuar control de foco, aplicar todas las vacunas del calendario para no perder oportunidades de inmunizar a la población y la recomendación de vacunar embarazadas con vacuna triple bacteriana acelular a partir de la vigésima semana de embarazo, con el propósito de proteger a los lactantes menores de 1 año, que sufren la mayor morbimortalidad,  contra la tos convulsa.
Solicitamos dar difusión.

Fuente: Ministerio de Salud Argentina

Articulos Relacionados:

Bajar desde aqui: 

http://dl.dropbox.com/u/1220200/alerta-tos-convulsa25ene2012.pdf


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Alerta por Dengue


Dengue distribution in 2006. Red : Epidemic de...Image via Wikipedia

Todo el sistema sanitario del país se encuentra en alerta máxima ante la posible aparición del primer caso de dengue en el país. Es que las abundantes precipitaciones sobre todo en el Litoral y la ola de calor favorecen la propagación del mosquito. En Córdoba fueron notificados cuatro casos febriles sospechosos, pero ninguno fue confirmado como dengue hasta el momento.
Los datos corresponden al último parte epidemiológico emitido por el Ministerio de Salud de la Nación con fecha de 20 de enero.

El titular de la cartera sanitaria de la nación Juan Manzur dijo que todos los hospitales están en alerta y las fronteras reforzaron las medidas de prevención para evitar el contagio en nuestro país.
El mismo parte indica que desde el 3 de julio a la fecha se notificaron en todo el país 689 casos, de los cuales sólo 3 fueron confirmados como casos de dengue. El primero fue detectado en Tucumán en la semana epidemiológica 27 (3 al 9 de julio). Los otros dos casos se registraron en Capital Federal, uno durante la semana epidemiológica 43 (23 al 29 de octubre) y el segundo en la SE 44 (30 de octubre al 5 de noviembre). Las tres personas afectadas habían viajado –previo al inicio de los síntomas de la enfermedad- a zonas con circulación viral de dengue (Paraguay, Honduras e India respectivamente).
En el último mes, el 43,1% de los casos notificados se registró en la región del NEA; el 32,3% en el Centro y el 22,7% restante en el NOA. Entre las provincias que registraron mayores notificaciones se encuentran Santa Fe con el 22,8%, Chaco con el 21% y Misiones con el 16,8%, en el mismo período. En la región Sur no se notificaron casos.

Fuente: La Voz del Interior (Argentina)

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Por una internet libre


Image representing Google as depicted in Crunc...Image via CrunchBase

Los derechos de autor, el copyright, cualquier argumento de esos cae rendido en esta epoca. Todo lo que alguna vez circulo de una maquina a otra, y aun las propias, son susceptibles de ser invadidas.

Pero esto no solo pasa por ahi, las dificultades que tenemos para acceder a articulos, que no son para nosotros sino para otros. O aun yo mismo que no puedo leer un par de articulos que escribi en alguna revista, y no se si fue editado, solo aparecio en el indice. Todos lo conocemos. No creo que alguien se sienta ofendido si le divulgan un libro, salvo que solo trabaje de escritor, pero quien haya publicado uno, sabe que la ganancia es exigua en dinero, pero sin duda prestigia. De hecho soy autor de 3 libros, y participe en otros dos, de esos dos, no me alcanza el dinero para pagarlos. Paradojico no? Y en todo caso, quien de aca no ha bajado algun libro de algun blog mio ? O visto un paper conseguido de prestado. No somos ladrones, me gustaria poder disfrutar de la lectura mucho mas. Y no solo leer el abstract. Porque no leemos para nosotros, sino para ser mejores medicos, para poder ayudar, o al menos creo eso. No soy librero. Y si pague a megaupload un dinero para poder alojar mis cosas porque mi disco duro no da mas. No tengo la suerte de poder cambiarla. Los organismos internacionales pagan, pero no tanto.

Mas alla de eso subyacen otros problemas, como estar actualizado con una revista que va a liberar la informacion dentro de 3 años ? Claro que en Argentina es considerada un pais de mediano ingreso por PBI, y por ello lo unico gratis que tenemos es el NEJM y PLOS. De Cochrane ni hablar. Y los paises que si pueden acceder, porque su PBI per capita es muy bajo, apenas tienen computadoras. Y encima esta todo en ingles, y no todos los medicos lo hablamos.

Cuantos ECAs nos estaremos perdiendo de China por no saber cantones siquiera. Porque el n seguro les sobra. Años atras, un grupo de editoriales decidio liberar los papers a los 6 meses. Nadie cumplio. Cuantos papers hay en la llamada literatura gris, que es desechada pero valiosa. No seamos hipocritas, no es lo mismo si escribe un medico de John Hopkins que otro de El Salvador. Claro que la prevencion cuaternaria y las guerras no son topicos de la lista, aunque mueran miles diariamente por ello.

Quien de aqui no ha visto algo en youtube, pagando solo el abono de su conexion ? Google roba ? Creo que la web 2.0 o 3.0 no ha llegado a muchos, y me niego a ser como China que restringe la informacion a sus habitantes.

Los invito a que vean una mente brillante, una vieja pelicula que trataba de un matematico “esquizofrenico”. Pues bien, ese hombre desde Princeton gano un premio nobel en 1994. Y lo gano por su teoria de los modelos cooperativos. Algo asi como que si reparto parte de lo que tengo, y todos lo hacemos, todos ganamos mucho mas. Pueden leer el dilema del prisionero, que es mas claro que yo para explicarlo, esta en la wikipedia. Pero bueno, que yo sepa la wikipedia no tenia fines de lucro, y tambien esta en la mira. Sin irme del tema, lo que George Nash planteaba, no era mas ni menos que la mayor critica al modelo capitalista de Adam Smith. No parece ser un tema menor supongo. Un estadounidense destrozo 200 años de teorias economicas, y es un desconocido para la mayoria.

No se trata de megaupload, se trata de que si pido un articulo aqui y me lo mandan, con esa ley aprobada, estaran infringiendo la ley de EEUU. Porque uso gmail y los servidores de gmail son los de google, y estan en territorio de EEUU. Con toda humildad, los invito a pensar en esto, porque mañana u otro dia, la internet sera privada si dejamos avanzar esto, y la realidad, es que la internet nacio en universidades de EEUU, para descifrar codigos alemanes y japoneses. Y luego, mucho despues, alguien nos puso una pc en cada escritorio, y hoy el mundo gira alrededor de esto. No seria mas sano controlar la informacion de los brokers que trabajan 24 horas por dia, para no perderse ningun mercado del mundo jugando a la ruleta, en lugar de esta parodia que estamos viviendo ?

Internet nacio con un sentido militar, y no hace muchos años, se planteo otra internet de uso exclusivamente militar. No sera que necesitan de esta ? Me imagino a JFK mirando las fotos de los misiles cubanos, y hoy mirandolos por 400 dolares, via Google Hearth. Saludos. RR

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Buenos Aires: ciudad tropical


Español: Facultad de Medicina de la Universida...Image via Wikipedia

Fuente: Valeria roman. Clarin
10/01/12
Buenos Aires se está convirtiendo en unaciudad tropical ”, dice Osvaldo Canziani, físico y doctor en meteorología argentino, que formó parte del Panel Intergubernamental de Cambio Climático que ganó el Premio Nobel de la Paz en 2007. Lo dice en bases a las evidencias científicas que demuestran que hubo cambios en las temperaturas, las lluvias y los vientosque afectan a la ciudad de Buenos Aires y sus alrededores, y en el nivel del Río de La Plata, que está determinado por el nivel del mar. “La ola de calor que estamos viviendo es parte de este gran cambio”, enfatizó.
El fenómeno de la ola de calor es muy característico del mes de enero: se da cuando hay más de 3 días en los que la temperatura mínima iguala o supera los 23°. Durante los días pasados, la Ciudad fue un infierno : incluso ayer a las 5 de la mañana la temperatura era de 28°.
Para Canziani, que actualmente es el presidente ad honorem del consejo asesor de la Agencia Ambiental, que depende del Ministerio de Ambiente y Espacio Público porteño, “este calor nos debe llevar a pensar y reflexionar a toda la población que hay que hacer cambios porque el futuro puede ser peor ”.
¿No es demasiado apocalíptico?, preguntóClarín . “El cambio climático está produciéndose en todo el planeta, y en la ciudad de Buenos Aires ya se están observando cambios. Por lo cual, hay que prepararse y tomar medidas ahora, que necesitarán de la colaboración de toda la población para que se puedan llevar a cabo”. Agregó que una frase de David King, un científico que sirvió como asesor al gobierno de Gran Bretaña, sirve para explicar la importancia del problema: “El cambio climático es el problema más severo que nosotros enfrentamos hoy, más serio aún que la amenaza del terrorismo ”.
El especialista argentino sostiene que los fenómenos como las olas de calor más frecuentes están asociados al aumento de las temperaturas mínimas, medias y máximas en el territorio porteño. “En invierno, la gente no registra de manera negativa esos aumentos, pero en verano sí porque sufre efectos sobre su propia salud, como el golpe de calor”.
Durante los últimos 100 años, la temperatura media de la ciudad subió 1,8 grados.
Y el cambio que más llama la atención es el de 2,7 grados en las temperaturas mínimas, también durante los último siglo.
Para el futuro, y en base a datos aportados por la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la Universidad de Buenos Aires (UBA), se espera un aumento de la temperatura media anual del orden de los 0,5° para la década 2020-2029 . También hubo y habrá cambios en lluvias, vientos, y nivel del mar. Con respecto a las lluvias, se produjo un aumento del 20% durante los últimos cincuenta añosaproximadamente. Pasaron a predominar las sudestadas sobre el viento del sudoeste. Esto aceleró el aumento del nivel del Río de la Plata.
“En el futuro, el riesgo de mayores inundaciones será mayor . Porque se sabe que el nivel del mar crecerá. Entonces, el área costera que está por debajo de la cota de 5 metros sobre el nivel del mar podría verse inundada, como así también algunas zonas cercanas a arroyos y ríos”, afirmó el doctor en meteorología.
Esos cambios traerían aparejados inundaciones y contribuirían al avance de enfermedades , como dengue, fiebre amarilla y leptospirosis. “Las zonas de las ciudad, como las villas de emergencias, en las que se acumulan residuos con agua, son áreas más vulnerables que pueden favorecer las enfermedades de áreas tropicales”. De hecho, la ciudad de Buenos Aires ya tuvo casos autóctonos de dengue durante la epidemia nacional de 2009.
A todos los cambios observados, Canziani le suma la contaminación de la atmósfera de la ciudad por las emisiones de automóviles e industrias . “En la ciudad hay leyes para controlar las emisiones pero no se cumplen. Ahora, la ciudad tendrá 25 estaciones meteorológicas, que además de medir la temperatura, también monitorearán las emisiones de dióxido de carbono. Si las medimos, vamos a poder poner en vigencia a las leyes”.
El experto aclaró que espera que la “tropicalización” de Buenos Aires (que antes tenía un clima templado) se enfrente en serio. “Hay que mitigar las emisiones de gases contaminantes, y hay que adaptar a la ciudad a las altas temperaturas . Esto implicará un cambio de actitud de todos. Por eso, es importante la divulgación de las medidas para que la gente cambie sus hábitos de vida en el contexto de un clima diferente”.

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Occult papillary carcinoma of the thyroid. A "normal" finding in Finland. A systematic autopsy study.


Papillary Carcinoma of the Thyroid This illust...Image via Wikipedia

Cancer. 1985 Aug 1;56(3):531-8.

Occult papillary carcinoma of the thyroid. A “normal” finding in Finland. A systematic autopsy study.

Abstract

The thyroids from 101 consecutive autopsies from Finland were subserially sectioned at 2- to 3-mm intervals. From 36 thyroids, 52 foci of occult papillary carcinoma (OPC) were found, giving a prevalence rate of 35.6%, the highest reported rate in the world. The rate was higher, although not significantly, in males (43.3%) than in females (27.1%), but it did not correlate to the age of the patients. Twenty-six glands contained one tumor focus and ten glands contained two to five tumor foci. Only a minority of the smallest tumors can be detected with the method used. The probable number of OPCs over 0.15 mm in diameter was calculated to be about 300 in this material. The tumor diameter varied from 0.15 mm to 14.0 mm, with 67% of tumors under 1.0 mm. The smallest tumors were usually circumscribed and were composed almost solely of follicles. Larger tumors had more papillary structures and were often invasive. Fibrosis and, in the largest OPCs, lymphocytic reaction were seen around the invasive islands. All tumors were positively stained for thyroglobulin and all but one of the tumors stained positively for epidermal keratin. OPC appears to arise from follicular cells of normal follicles. Apparently the great majority of the tumors remain small and circumscribed and even from those few tumors that grow larger and become invasive OPCs only a minimal proportion will ever become a clinical carcinoma. According to the study, OPC can be regarded as a normal finding which should not be treated when incidentally found. In order to avoid unnecessary operations it is suggested that incidentally found small OPCs (less than 5 mm in diameter) were called occult papillary tumor instead of carcinoma.

PMID:

 

2408737

 

[PubMed – indexed for MEDLINE]

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Experimentando con humanos, si son pobres mejor


El ensayo clínico con niños argentinos para probar una vacuna contra la neumonía y la otitis media denominado Compas no respetó los derechos de los pacientes . Sus responsables no dieron a los padres suficiente información sobre los riesgos potenciales del estudio. E hicieron firmar consentimientos a personas pobres que no sabían leer ni escribir. Lo dice el Estado en una serie de disposiciones y lo avala la Justicia en cada una de las decisiones que tomó hasta aquí. Es lo que volvió a suceder la semana pasada, con la ratificación, por parte del juez penal económico Marcelo Aguinsky, de una millonaria sanción impuesta a los responsables del experimento.
La Corte Suprema de Justicia tendrá la última palabra sobre las tres multas aplicadas desde 2007 al laboratorio internacional GlaxoSmithKline por las prácticas que utilizó al momento de reclutar niños en las provincias de Santiago del Estero, Mendoza y San Juan,de un millón de pesos cada una .
Estas sanciones, las máximas contempladas por la normativa vigente , son consecuencia de una investigación periodística del diarioClarín , que lleva cuatro años de seguimiento y ninguna desmentida.
Las notas, publicadas desde el 23 de diciembre de 2007, fueron producto de entrevistas a damnificados, cotejo de documentación, informes clave de los corresponsales y visitas a zonas vulnerables en las que se realizó el ensayo. Fueron reconocidas por la Fundación Nuevo Periodismo Iberoamericano, de Gabriel García Márquez, que la incluyó en la selección oficial de su premio anual.
Los denunciantes originales, médicos de la Federación Sindical de Profesionales de la Salud Argentina (Fesprosa), y el organismo que detectó y sancionó las irregularidades, la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT), intentaron ser invalidados por el laboratorio, que aún no desembolsó un peso por las multas , a la espera del pronunciamiento judicial definitivo .
“La vacuna está aprobada y es segura, pero se detectaron irregularidades en el proceso de captación de niños. Se descubrieron decenas de casos en los que no se hicieron bien las cosas. La resolución del juez Aguinsky habla específicamente del ensayo en Mendoza y nos satisface, porque ratifica la actuación de la ANMAT”, señaló a Clarín el director de Relaciones Institucionales del organismo, Roberto Lede.
El caso de Santiago del Estero ya está en la Corte y el de San Juan, en proceso de apelación en las instancias inferiores. En los tres casos, se cuestiona a Glaxo y a investigadores principales que ejecutaron el ensayo. La idea original del laboratorio era captar a 17 mil niños, pero en agosto de 2008, ante las críticas, suspendió el reclutamiento y las conclusiones se sacaron en base a 13.981 casos. Catorce chicos murieron, pero tanto el Gobierno nacional como GlaxoSmithKline aseguran que no fue por la vacuna .
El Gobierno, a través de la ANMAT, asegura que la vacuna de Glaxo “es segura” y que lo deficiente fue el proceso de captación de niños. En un comunicado, el organismo dijo que la vacuna está “aprobada y en vigencia en más de 80 países (incluida la Argentina), entre ellos, todos los de alta vigilancia sanitaria”.
“La ANMAT realizó inspecciones sobre la marcha del estudio, detectándose irregularidades en el procedimiento de selección e ingreso de algunos pacientes”. “Dichas irregularidades estaban relacionadas a fallas en el procedimiento de obtención del consentimiento informado de participación, vulnerando los derechos de los pacientes ”.
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Boletin de fàrmacos


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Muchas gracias y felices fiestas.

Nuria y Antonio

A UN AÑO DE CANCÚN Y DÍAS DE DURBAN: MÁS DE 4º C:



Balance y perspectivas de las negociaciones de cambio climáticocambio.jpg
                                                                                                                                       Pablo Solón
Ha pasado casi un año desde que los resultados de las negociaciones de cambio climático en Cancún se impusieran con la sola objeción de Bolivia. Ha llegado la hora de hacer un balance y ver donde estamos.
En Cancún los países desarrollados listaron sus promesas de reducción de emisiones de gases de efecto invernadero para el periodo 2012-2020. Estados Unidos y Canadá dijeron que iban a reducir sus emisiones en un 3% tomando en cuenta los niveles de 1990. La Unión Europea entre un 20% y un 30%. Japón un 25%. Rusia entre un 15% y un 25%[1]. Sumando todas las promesas la reducción de los países desarrollados la reducción de emisiones hasta el 2020 sería de un 13% a un 17%[2] tomando como referencia sus emisiones de 1990.
Estas “promesas” de reducción de emisiones según el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente[3], el Instituto Medioambiental de Estocolmo[4] y la propia Secretaria Ejecutiva de la Convención de Cambio Climático [5] nos llevan a un incremento de la temperatura de alrededor de 4º C o más [6]. Es decir dos veces el objetivo que ellos establecieron en Cancún y que es limitar el incremento de la temperatura a solo 2º C.
Con un incremento de 2º C se incrementará a millones la cifra de 350.000 muertes por año que ya se produjeron el 2009 por desastres debidos al cambio climático[7]; entre un 20% y un 30% de las diferentes especies de plantas y animales desaparecerán; muchas zonas costeras e incluso estados insulares quedaran bajo el océano; y los glaciares de los Andes -que ya han perdido un tercio de su nieve con un incremento actual de la temperatura de 0,8º C- podrán desaparecer definitivamente.
¿Ahora se imaginan lo que significa un incremento promedio a nivel mundial de la temperatura de 4º C o mas[8]?
Nadie en las negociaciones de cambio climático defiende o justifica un incremento de tal magnitud. Sin embargo, Cancún abrió el camino para ello.
Cuando Bolivia se opuso a este resultado los negociadores nos dijeron que lo importante era salvar el proceso de negociación diplomática y que en Durban salvarían el clima. Ahora estamos a días de que empiece Durban y resulta que las cifras no se han movido ni un milímetro hacia arriba. Peor aun, algunos anuncian que podrían quedarse con el rango mas bajo de su promesa de reducción de emisiones.
Lamentablemente durante todo el año 2011 las negociaciones de cambio climático realizadas en Tailandia, Alemania y Panamá se han centrado en la forma más que en el contenido. Lo que se está negociando no es como subir las promesas de reducción de emisiones sino en como se las formaliza.
El “acuerdo” de Cancún es pasar de un régimen obligatorio y con metas globales de reducción de emisiones a un régimen voluntario y sin metas globales de reducción de emisiones. Es como si uno diría a los habitantes de un pueblito que puede ser arrasado por una inundación: “¡traigan las piedras que puedan y veremos cuan alto construimos una represa!” cuando en realidad lo que corresponde es definir primero la altura de la represa para contener el río que se avecina, y en función aello asignarle a cada familia la cantidad de piedras que debe traer para que la represa salve a todo el pueblo.
En Durban se discuten dos caminos para formalizar este “régimen voluntario de dejar hacer, dejar pasar”: uno es acabar en Durban con el Protocolo de Kyoto y listar las promesas de reducción de emisiones “que cada uno quiera” en una decisión de la COP 17. El otro camino es hacer lo mismo vaciando de contenido del Protocolo de Kyoto. En ambos casos el acuerdo es deshacerse definitivamente del Protocolo de Kyoto antes del 2020.
Para entender mejor este segundo camino, actualmente el Protocolo de Kyoto fija una meta global de 5,2 % de reducción de emisiones para el periodo 2007-2012. Lo que debería hacerse, para limitar el incremento de la temperatura a los 2º C que ellos han fijado, es reducir entre 25% y 40% las emisiones para el periodo 2013-2020 según el Panel Intergubernamental de Cambio Climático de las Naciones Unidas[9]. Sin embargo, lo que quieren hacer es simplemente listar las “promesas de reducción voluntarias” sin hacer referencia a ninguna meta global que guarde relación con un determinado incremento de la temperatura.
Quienes abogan por mantener el protocolo de Kyoto como un cascaron vacío son los países que tienen miedo a una reacción de su opinión publica: “Al menos hay que dar la ilusión de que el Protocolo de Kyoto continúa para tranquilizar a nuestros electores”. Pero la otra razón que les lleva a continuar con un Protocolo de Kyoto vacío en reducción de emisiones son sus mecanismos de mercado de carbono que están colapsando.
El Protocolo de Kyoto tiene muchas debilidades, pero convertirlo en un cascarón vacío o hacerlo desaparecer en Durban es un suicidio. La única alternativa responsable con la vida es preservar el Protocolo de Kyoto con una meta de reducción de emisiones que no lleve a incendiar el planeta.
– Pablo Solón, analista internacional y activista social. Fue Jefe negociador para cambio climático y Embajador ante Naciones Unidas del Estado Plurinacional de Bolivia (2009-junio 2011). http://www.facebook.com/solonpablohttp://pablosolon.wordpress.com/
[1] Documento UNFCCC FCCC/SB/2011/INF.1
[2] 13% en el escenario de reducción de emisiones mínimas y 17% para las promesas máximas en el periodo 2013-2020
[6] 4° C es el promedio mundial, lo que implica que para algunos continentes como el África será 8º C.
[7] Datos del Foro Humanitario Global presidido por el ex Secretario de las Naciones Unidas Kofi Annan

Juan Gervas y Vacuna HPV













http://www.equipocesca.org/actividades-preventivas/la-incierta-prevencion-del-cancer-de-cuello-de-utero-con-la-vacuna-contra-el-virus-del-papiloma-humano/

También en:
http://www.equipocesca.org/organizacion-de-servicios/la-vacuna-contra-el-virus-del-papiloma-humano-desde-el-punto-de-vista-de-la-atencion-primaria-en-espana/

http://www.equipocesca.org/actividades-preventivas/vacuna-contra-el-virus-del-papiloma-humano-ciencia-y-ficcion/

Todo ello recogido en:
http://www.equipocesca.org/noticias/razones-para-el-%E2%80%9Cno%E2%80%9D-o-para-la-moratoria-respecto-a-la-vacuna-contra-el-virus-del-papiloma-humano/

Ver también la petición de una moratoria para la vacuna contra el VPH
en España:
http://www.caps.cat/caps/activitats/43-declaracion.html

Es importante:
http://www.cmaj.ca/content/177/5/484.full?sid=8be3cd89-af54-491c-b2ff-9e587acce741

http://www.cmaj.ca/content/177/12/1527.full?sid=2627c0f0-c338-4653-a3c3-7a147b7b9539

http://www.cmaj.ca/content/177/12/1527.full/reply#cmaj_el_19534

He añadido comentarios varios actualizados, de artículos y estudios
publicados en 2010 y 2011.


Juan Gérvas. 


Glifosato: los beneficios públicos de salud en la Argentina


Monsanto stock price 2000-2010.Image via Wikipedia

Glifosato: los beneficios púbicos de salud en la Argentina 

Un post resucitado, de Junio de 2009, pero que sigue teniendo relevancia en un país que ha reemplazado su diversidad agricola por la soja de Monsanto
Publicado por Negin P. Martin, Ph. D 
Controversia en Argentina herbicidas pozos de salud contra la economía, pero un artículo del Financial Times no logra captar la importancia mundial del tema.
Un artículo de 29 de mayo publicado en el Financial Times cubre la controversia en torno a una petición ante la Suprema Corte de Argentina de prohibir el uso del herbicida glifosato, debido a problemas de salud.

Reporteros Jude Webber y Hal Weitzman da una excelente descripción de las repercusiones financieras que esta prohibición se impone a la economía de Argentina. Los escritores adecuadamente equilibrada en el artículo de proporcionar los problemas de salud del herbicida plantea un estudio reciente realizado en la Argentina.

La petición de prohibir el producto químico fue presentada después de científicos informó que el glifosato causa alteraciones genéticas que afectan especialmente al sistema nervioso y los resultados en la cabeza de malformaciones y calaveras en los anfibios. El autor principal, Andrés Carrasco dirige el Laboratorio de Embriología Molecular de la Universidad de Buenos Aires Facultad de Medicina. Es sorprendente que se refiere el señor Carrasco en todo el artículo en lugar del Dr. Carrasco.
El glifosato es el herbicida más usado en Argentina y el ingrediente activo en productos Roundup de Monsanto. Su prohibición supondría la reestructuración de las prácticas agrícolas. Desde Argentina se basa en gran medida de las exportaciones agrícolas para apoyar a su economía, esta reestructuración podría tener graves consecuencias fiscales.
Aunque el artículo tiene como objetivo informar los acontecimientos en Argentina, los problemas de salud de la residual de glifosato y otros ingredientes inertes en las formulaciones Roundup son generalizadas en todo el mundo. Estos productos químicos pueden encontrar su camino en las vías fluviales y el agua y los alimentos.
Por ejemplo, los científicos franceses, los Dres. Seralini y Benacour, han publicado una serie de trabajos científicos sobre los efectos nocivos del Roundup y sus componentes en células embrionarias humanas y de la placenta. Un equipo de científicos suecos llevar por el Dr. Akerman publicó un estudio epidemiológico de revelar que la exposición al glifosato es un factor de riesgo para el desarrollo de linfoma no Hodgkin. Dr. Busbee – un científico estadounidense – alteraciones demostrado en los genes regulados por estrógenos después de la exposición para diluir las concentraciones de glifosato.

OBJECIONES EN RELACION CON AMBAS VACUNAS DISPONIBLES CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO


Notable HPV types and associated diseasesImage via Wikipedia

OBJECIONES EN RELACION CON AMBAS VACUNAS DISPONIBLES CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
(especial para SIIC © Derechos reservados)
Se presenta un análisis del diseño, evaluación, aplicación y seguimiento de las 2 vacunas disponibles contra el HPV llevado a cabo por ambos laboratorios fabricantes para comentar sobre su aplicación. Se incluye una breve revisión bibliográfica sobre la historia natural del HPV, el comportamiento del sistema inmune y otros factores en el desarrollo del cáncer cervical uterino.
audisio9_o0510.jpg Autor:
Teresita Audisio
Columnista Experto de SIIC
Institución:
Hospital Materno-Neonatal
 Artículos publicados por Teresita Audisio
Coautores
Vainer Osvaldo*** Ramallo Rogelio* Vásquez Federico** Ringelheim Claudia**** Pelliza Palmes Maria Nuria**** 
Doctor, Clínica del Niño, Córdoba, Argentina*
Doctor, Clínica del Noreste, Córdoba, Argentina**
Doctor, Hospital Materno-Neonatal, Córdoba, Argentina***
Doctora, Hospital Materno-Neonatal, Córdoba, Argentina****
Recepción del artículo
10 de marzo, 2010
Aprobación
26 de junio, 2010
Primera edición
26 de agosto, 2011
Segunda edición, ampliada y corregida
21 de septiembre, 2011

 Resumen
Las infecciones genitales por el virus papiloma humano (HPV) son altamente frecuentes tanto en adultos como en niños; varios estudios demuestran la relativa frecuencia en esta población de los serotipos oncogénicos del HPV (16 y 18), como sus proteínas tempranas (early proteins); por lo que se objeta que la vía de transmisión sexual sea la única. El comportamiento biológico de las neoplasias intraepiteliales cervicales (CIN) I y II en las adolescentes y adultos jóvenes es similar y presenta una alta tasa de regresión espontánea. Por lo tanto, la indicación de las dos vacunas para el HPV disponibles actualmente en el comercio no condice con la historia natural del HPV y las CIN. Los estudios realizados con ambas vacunas han demostrado la baja efectividad y el efecto contraproducente cuando los sujetos eran ADN-HPV positivos a los tipos de HPV que contiene la vacuna, por lo que sería peligroso vacunar si no está asegurado el control de los sitios donde se ubican los tipos de HPV, como el aparato genital. Además, el corto seguimiento de los estudios realizados con ambas vacunas no permitió observar la repercusión en el estado inmunitario, como también el remplazo por los serotipos de HPV que no contiene la vacuna. La rápida autorización de la US Food and Drug Administration (FDA) y de la European Medicines Agency (EMEA) llevó a la introducción de la vacuna en muchos países, sin tener en cuenta las indicaciones y las repercusiones mencionadas.


Clasificación en siicsalud
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Especialidades
 Principal: Infectología,  Obstetricia y Ginecología 
  Relacionadas: Atención Primaria,  Educación Médica,  Epidemiología,  Farmacología,  Medicina Farmacéutica,  Inmunología,  Medicina FamiliarMedicina Interna,  Medicina Reproductiva,  Pediatría 

 Enviar correspondencia a:
Teresita Audisio, 5000, Córdoba, Argentina


Artículo completo

(castellano)
Extensión:  +/-4.8 páginas impresas en papel A4
Exclusivo para suscriptores/assinantes
 Abstract
Genitals infection through human papilloma-virus (HPV) is frequently found in both adults and children, and several studies show the relative frequency of oncogenic HPV (16 and 18) in this population as well as their early proteins. This is why we object to the claim that this virus is exclusively sexually transmitted. The biological behavior of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) I and II in teenagers and young adults is similar, presenting high spontaneous regression. Therefore, the indications for the two HPV vaccines do not match the natural history of HPV and CIN. The studies performed with both these vaccines have shown their low rate of efficacy and their counterproductive effect when the vaccinated subjects were HPV DNA positive to the HPV types in the vaccine, on account of this, vaccination without control of possible HPV type locations such as the genital apparatus would be dangerous. Besides, the short follow-up that has been made of the studies carried out with both vaccines has not allowed us to see their effects on immune system status nor on possible replacement by other types of HPV not contained in the vaccine. The fact of its rapid authorization by the U S Food and Drug Administration (FDA) and the European Medicines Agency (EMEA) led to the introduction of the vaccine in many countries without considering its indications and the repercussions mentioned above.

 Key words
HPV, vaccine, pre-teenage

 Bibliografía del artículo 1. VRBPAC. VRBPAC background document. Gardasil HPV quadrivalent vaccine. Vaccine and Related Biological Products Advisory Committee Meeting. Washington, DC, USA; May 18, 2006 http://www.fda.gov/ohrms/dockets/ac/06/briefi ng/2006-4222B3.pdf (accessed may 20, 2008).
2. Paavonen J, Jenkins D, Bosch FX, et al. Effi cacy of a prophylactic adjuvanted bivalent L1 virus-like-particle vaccine against infection with human papillomavirus types 16 and 18 in young women: an interim analysis of a phase III double-blind, randomized controlled
trial. Lancet. 2007; 369: 2161-70.
3. Paavonen J, Naud P, Salmerón J, et al. Efficacy of human papillomavirus (HPV)-16/18 ASO4-adjuvanted vaccine against cervical infection and precancer caused by oncogenic HPV types(PATRICIA):final analysis of a double-blind, randomized study in young women. Lancet. 2009; 374:301-14.
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Laboratorios y el mercado de medicamentos en Argentina


Ginés González GarcíaImage via WikipediaFuente: Página 12

“Hoy existen desarrollos cientificos que permiten salvarle la vida a un enfermo de sida. El paquete cuesta 12 mil dolares por año en los paises desarrollados. La Fundacion Clinton, la Fundacion Gates y la Organizacion Mundial de la Salud (OMS) firmaron un acuerdo de produccion masiva con ocho
laboratorios de la India y lograron bajar el precio a 300 dolares. Esos son los margenes que maneja la industria.” Con este ejemplo, el economista y asesor de la OMS, Bernardo Kliksberg, sintetizo a Cash la problematica de indole etica y economica que existe detras del negocio de los grandes laboratorios. En el mundo, solo diez empresas controlan casi el 60 por ciento del mercado de medicamentos, estableciendo precios monopolicos con el argumento de la propiedad intelectual.                                                    

La Argentina le gano una batalla a esa concentracion a partir de la ley de genericos y la condicion impuesta a los laboratorios de producir en el pais aquellos medicamentos sobre los que pretendan una patente. Sin embargo, todavia quedan otras por librar. El trabajo para una mayor concientizacion
en el uso de estas herramientas y la necesidad de seguir profundizando la sustitucion de importaciones son algunas de estas, para que se establezca el medicamento como “un bien social”, como se dispuso en la denominada ley Oñativia, de 1964.

La nocion de monopolio intelectual deviene de la antigua Grecia, pero no fue utilizada hasta la Revolucion Industrial britanica, cuando los inventores de la maquina textil demandaron “proteccion”. Actualmente, las patentes alcanzan desde genes hasta fragmentos de ADN y lineas celulares humanas.

“Como en otras areas del sistema economico mundial contemporaneo, existe un lobby feroz que lucha a brazo partido para que las patentes duren el mayor tiempo posible, e incluso para que haya restricciones posteriores de algún tipo cuando se liberen”, señala Kliksberg.

En los paises que cuentan con un sistema de patentes, las firmas farmaceuticas que descubren nuevos productos los ingresan en el mercado bajo un determinado nombre comercial o marca. Durante este periodo, las marcas originales son posicionadas fuertemente en el mercado y tanto medicos como farmaceuticos y consumidores se acostumbran a su utilizacion, dificultando el acceso de otros medicamentos similares, aun despues de expirada la vigencia de las patentes.

El poder de mercado de las marcas se refleja en los precios. Los productos de marca son 11,5 veces mas caros que los genericos. En algunos casos excepcionales, la diferencia llega hasta 50 o 100 veces. Esto explica por que las firmas farmaceuticas gastan mucho dinero en marketing y publicidad, y menos en desarrollo. Los recursos destinados a venta son de alrededor del 25 por ciento del costo total de los laboratorios, mientras que en desarrollo solo los lideres mundiales alcanzan la mitad de ese guarismo.

Un estudio realizado por la Comision Nacional de Programas de Investigacion Sanitaria, el Estudio Multicentrico, la Universidad Maimonides y el Instituto de Investigacion de Ciencias Sociales de la Universidad del Salvador demostro que la utilizacion del nombre generico involucra un ahorro de 660 millones de pesos al anho. “Esta realidad debilita el argumento que los patentistas a ‘ultranza’ utilizan para justificar el monopolio de la explotacion y los altos precios”, señala el ex ministro de Salud, Gines Gonzalez Garcia, y las economistas Catalina de la Puente y Sonia Tarragona en el libro Medicamentos, Salud, Politica y Economia.

La imposicion por conservar esta modalidad de negocios proviene de los grandes laboratorios multinacionales, que a pesar de la crisis financiera internacional mantienen una tasa de ganancia superior al 20 por ciento, siendo la industria mas rentable de Wall Street. Paradojicamente, Estados Unidos fue uno de los principales paises en establecer un mercado integral de genericos. “Las drogas genericas hacen que la salud americana sea mucho mas accesible”, aseguraba en octubre de 2002 el entonces presidente estadounidense George W. Bush. Sin embargo, como toda la politica de ese pais, mantiene estandares internos y externos bien diferentes. Centroamerica es un ejemplo de ello: los medicamentos genericos no pueden penetrar en esos paises porque las condiciones de firma de tratados comerciales bilaterales con los Estados Unidos se lo impiden.

Nuevas recetas
“En la Argentina, durante la administracion de Gines Gonzalez Garcia en Salud, se libro una dura batalla, y se gano. Hoy los medicamentos genericos son obligatorios en las recetas medicas. Los medicos tienen que prescribirlos de esa forma”, indica Kliksberg, aunque muchos profesionales no lo cumplen. La Argentina junto con Brasil y Uruguay son los unicos paises donde existe esa obligatoriedad. El programa de distribucion gratuita de medicamentos Remediar es, ademas, uno de los mas importantes del mundo en cuanto a volumen de entrega. Por su parte, en los primeros meses de la presidencia de Nestor Kirchner se avanzo sobre otro punto neuralgico de esta industria: las patentes se otorgan al laboratorio bajo la condicion de que produzcan el medicamento en el pais. “Fue un lobby tremendo. Recibimos muchos ataques por parte de las industria extranjera y local”, recuerda el ex ministro Gines Gonzalez Garcia en dialogo con Cash.

Durante la decada del ’90 se inicio una primera instancia del debate que enfrento a los laboratorios nacionales con las multinacionales. La disputa giro en torno de la clausula de fabricacion local -que no apareceria hasta diciembre de 2003-, los riesgos de las licencias compulsivas y la posibilidad de una suba en los precios. Hasta ese momento, las empresas locales se habian limitado a copiar y comercializar innovaciones producidas en los países centrales. “Los laboratorios plagian las formulas de los
medicamentos y los comercializan al mismo precio, siendo sus ganancias mayores que las de los inventores, por el hecho de no haber invertido recursos en investigación y desarrollo”, fue la defensa que esbozo Pablo Challu, ex directivo de Cilfa (camara de los laboratorios nacionales), y actual secretario de la Unión Industrial de la provincia de Buenos Aires.

Con la Ley de Patentes -que fue aprobada en 1995 y entro en vigencia en octubre de 2000- se les aseguro a las corporaciones transnacionales ampliar su cuota de mercado, vendiendo medicamentos en exclusividad o cobrando royalties a empresas locales. Esa norma solo amplio el diferencial de
precios, mientras que los grandes laboratorios se dedicaban a importar los medicamentos. De las 40 companias extranjeras que operaban en el pais hasta 2002, quince se dedicaban exclusivamente a importar productos. Las compras externas pasaron de un 12 por ciento en 1992 a 43 por ciento diez años despues. La ley genero asi una sustitucion de los productos locales por mas importaciones.

La crisis socioeconomica de 2001 produjo un fuerte cimbronazo en toda la estructura productiva del país, arrastrando tambien al sistema sanitario al borde del colapso. La gente con escasos recursos no podía acceder a los medicamentos. En ese momento se lanza la Ley de Genéricos y el plan Remediar, que lograron estabilizar el mercado, permitiendo a los laboratorios locales recuperar parte del terreno perdido en los ’90. Ambas medidas dieron cobertura a 54 presentaciones, que representaban el 80 por
ciento de las consultas medicas. “La ley de prescripcion por nombre generico mejoro el acceso porque hizo bajar los precios. Pero es una batalla permanente de concientizacion”, señalo Gonzalez Garcia. En cuanto al plan Remediar, el ex ministro y actual embajador argentino en Chile aseguro que no existe otro ejemplo de “esa envergadura”. “Alcanza a unos 15 millones de personas y su costo anual para el Estado nacional es de 2 dolares por habitante”, apunto.

Made in Argentina
El mercado de farmacos argentino es uno de los mas importantes del mundo en cuanto a abastecimiento interno y consumo. Es el cuarto país a nivel mundial en consumo de medicamentos por habitante, con un promedio de 186 dolares anuales. También es uno de los cuatro que mantienen mas de la mitad de la demanda local abastecida por laboratorios locales. Sin embargo, la recuperación sostenida de la industria nacional no se dio hasta la modificación de la Ley de Patentes, que se produjo en diciembre de 2003.
Esta norma dispuso que para extender una patente por veinte anhos, los
laboratorios deben producir ese nuevo producto en el pais. La modificación contempla desde una carga de prueba hasta el patentamiento de microorganismos, patentes transitorias y la proteccion de datos de pruebas contra un uso comercial ilegal u otras variantes. En la practica, este cambio, que solo figura en la legislacion de Brasil y Uruguay, impidio que los laboratorios extranjeros desplacen sus plantas a países con menor costo de producción.

“Brasil saco la Ley de Patentes dos años despues que la nuestra (1995) y alli obliga a producir todo lo que se consume dentro de su territorio. Esto condujo a una fuerte migración al pais vecino”, señalo a este suplemento un directivo de Cilfa. Actualmente, la tendencia se revirtio. Incluso se informo en las ultimas semanas que un laboratorio estadounidense se radicara en la Argentina para producir medicamentos que luego venderá en su pais de origen. Tambien hubo intenciones de compra de firmas locales. La multinacional Roche llego a ofrecer 2400 millones de dolares por Roemmers.
Antes, Roemmers habia adquirido las plantas de Roche en el anho 2000. Este laboratorio nacional no tiene invento patentado, pero si una enorme fuerza de venta domestica. Rechazo la propuesta, en tanto que adquiría las instalaciones de Brystol Myers Squibb (2005) y las de Valeant (2008).

La industria logro desde 2003 una fuerte recuperacion. Las exportaciones muestran una tendencia creciente y las empresas están diversificando destinos. Existen 230 laboratorios registrados y 110 plantas industriales.
Los diez primeros laboratorios explican el 42 por ciento de las ventas. La actividad registra un importante déficit estructural. La produccion nacional fue de 3466 millones de dolares en 2010, de los cuales se exportaron 691 millones. El consumo interno es de 4341 millones de dolares y las importaciones ascendieron a 1566 millones. De esta manera, el 58 por ciento del mercado domestico se abastece de laboratorios nacionales. La industria farmacológica local tiene una estructura transformadora moderna, siendo importados los principios activos, principalmente de China e India. En los últimos años, la industria pudo aumentar 116 por ciento los envíos de estas materias primas, aunque crecieron en un 229 por ciento las importaciones de medicamentos.

Los laboratorios de capitales nacionales mantuvieron su participacion a través de estrategias de concentración y de alianza con multinacionales. Esto mantiene una estructura de poder de las grandes companias que, en su mayoría, prefieren importar los productos antes que producirlos en el pais.
A esta situacion se suma ademas el impacto en los  consumidores de la imposición mediatica de sus marcas. Esta batalla es librada en el campo de la publicidad. Numerosos trabajos han demostrado los efectos de la publicidad sobre las prescripciones y los consumidores, generando un patrón de comportamiento de la demanda bastante alejado de las necesidades reales.
Ademas de la pelea cultural para sortear el bombardeo mediatico, también deben llevarse a cabo medidas tendientes a desconcentrar el sector y fomentar la producción local. “El Estado genero un mercado interno del orden de 4400 millones de dolares, por lo que ese mismo Estado va a exigir ahora producción en territorio”, sostuvo la ministra de Industria, Debora Giorgi. En esa linea, en julio ultimo, el Congreso promulgo una ley que declara de interes nacional la investigacion y produccion publica de medicamentos, vacunas y productos medicos. El objetivo es promover el acceso a medicamentos y propiciar el desarrollo cientifico y tecnologico. La medida se encuentra en analisis del Ministerio de Salud para su reglamentacion. “No puede ser que el mercado sea el unico motor para la invencion y el conocimiento porque, de ser asi, no habra investigacion en enfermedades de pobres”, sentencio Gonzalez Garcia

Patentes medicamentos

-Existen 230 laboratorios registrados y 110 plantas industriales. Los diez primeros laboratorios explican el 42 por ciento de las ventas.

-En la Argentina se avanzo con la ley de genericos y con la condicion de que los laboratorios deben producir en el pais los medicamentos sobre los que pretendan una patente.

-El programa de distribucion gratuita de medicamentos Remediar es uno de los mas importantes del mundo en cuanto a volumen de entrega.

-El mercado de farmacos argentino es uno de los mas importantes del mundo por abastecimiento interno y consumo.

-Es el cuarto pais a nivel mundial en consumo de medicamentos por habitante, con un promedio de 186 dolares anuales.

-Tambien es uno de los cuatro que mantienen mas de la mitad de la demanda local abastecida por laboratorios locales.

http://www.pagina12.com.ar/diario/suplementos/cash/17-5460-2011-09-18.html

No hay milagro para Candela


Via: Agencia CTA
Autor: Alfredo Grande
“Compañero te desvela la misma suerte que a mí prometiste y prometí encender esta candela”. Mario Benedetti no hubiera merecido observar como otra candela se apagaba. Pero a Candela la apagaron.

Mientras miraba en un zapping furioso las noticias actualizadas en casi todos los canales, obviando a 678 que seguía su pelea con Magnetto, a la Su Gimenez que prometía repartir un millón de pesos, y a Duro de Domar interesado en la pelea de Maxi y Wanda.
Sabemos que las palabras son necesarias, especialmente cuando nada importante quiere decirse. O en todo caso, hay una apelación discursiva para que el sentido profundo siga oculto. Y yo estoy haciendo eso. Estoy escribiendo porque Candela no es mi hija, pero estoy escribiendo sobre Candela porque hubiera podido serlo. Pero insisto: no soy la madre ni el padre de Candela y entonces todavía puedo escribir. Y además, quiero hacerlo.
Cuando escribimos antes, intentando ejercer la función de la prevención social y política, somos pájaros de pésimo agüero. Cuando escribimos después, no hay palabras que logren el milagro de que el tiempo retroceda. Y no hay palabra que pueda poner vida cuando sobra la muerte. En esta cultura represora siempre la víctima será atrapada por la culpa. Y ésa será otra muerte, permanente, lacerante, insoportable. Y esa culpa de la víctima, diluye la culpabilidad del Victimario.
Con mayúsculas, porque no es un sujeto, sino un modo de producción político de injusticia e impunidad. Y hay víctimas, para decirlo de alguna manera, de primera generación. Pero hay ya varias generaciones de víctimas de la impunidad, que no es ausencia ni debilidad de la ley.
Es justamente la presencia y la fortaleza de la Ley del Represor. Y siembra la peor de las angustias: la confusión. Como todo es posible, desde el secuestro extorsivo hasta el secuestro con fines de explotación sexual, o laboral, o para tráfico de órganos, o está en la casa de una tía, entonces la confusión lleva a la parálisis. La salida es la bronca, pero no la de un día de furia individual, sino la de años de furia colectiva. Y no solamente reactiva, o sea, la del día después. Lo reactivo suele ser intenso pero también efímero. Intensidad atravesada por el dolor insoportable de la pérdida que nunca podrá ser elaborada. No hay duelo psicológico porque no hablamos de un corte, sino de un desgarro.
Candela desapareció, y toda desaparición es sin aviso y sin aclaración. O sea: la desaparición forzada es el paradigma de lo traumático. Y el trauma individual, político, histórico y social no se elabora en una, ni en dos, ni en diez generaciones. No es solamente una herida siempre abierta y sangrante. Es una herida carcomida, agusanada, infectada hasta el hueso. El animal herido se lame las heridas, pero sólo tiene herido el cuerpo. Las heridas del alma no pueden lamerse y a veces, hasta vergüenza da el consuelo. Alguna vez escribí un aforismo: “perdoname querido León, pero todo está clavado en la memoria”.
No es casual que hoy lo recuerde. Mas de 500 personas desaparecidas y Julio Lopez y Luciano Arruga y Marita Verón, y todas y todos en esta democracia que apenas pudimos conseguir pero que todavía no podemos profundizar. El estado de bienestar que asigna no ha logrado, no ha querido, no ha sabido desmantelar a otros estados de malestar que arrancan la asignación mas importante: la vida. Fuerzas multiplicadas de seguridad que no sólo tienen el monopolio de la fuerza pública. Han organizado ese monopolio con una lógica estatal. El Estado dentro del Estado, pero no sabemos con precisión cuál incluye a quién. Sabemos quién gobierna. El 50% no deja lugar a dudas.
El tema después de tantos años de democracia es saber quién reina. Porque ya es obvio que estamos ante poderosos reinos del terror, o mejor dicho, de los terrores. Desde la esclavitud sexual hasta el hambre que corroe el cuerpo y el alma. Pero a Candela la apagaron. Para siempre. Otras también están apagadas. También para siempre. Y nosotros, que deseamos seguir prendidos en esta lucha contra la cultura represora, tenemos que inventar fábulas que nos permitan seguir sonriendo, sonreir mientras lloramos. Y la fábula que yo me inventé, ahora, mientras escribo, es que Julio Jorge Lopez es el abuelo que en Candela encuentra otra nieta. Y que juntos esperan que no dejemos de pensar, de sentir, de hacer para que haya justicia. Incluso la justicia por mano propia, que no es la venganza.
La justicia por mano propia es la lucha permanente contra todas las formas de la impunidad, como lo hicieron las Madres, las Abuelas, los familiares y sobrevivientes de Cromagnon y todas y todos que ya saben y no se olvidan que la justicia es algo demasiado importante para entregarla al Derecho y que la vida es algo demasiado importante para entregarla a las Fuerzas de Seguridad.
Yo sé que nos desvela lo mismo que me desvela a mí, y que el querido Mario Benedetti nos seguirá pidiendo encender otras candelas.

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Que nos pasa con Candela ?


Por alguna razón cuesta escribir esto. Las estadísticas dirán que Argentina sigue siendo un país seguro, que obviamente lo es, comparado con otros países. Pero las comparaciones no nos sirven, no consuelan a nadie cuando una madre y un padre lloran el asesinato de su hija. Cuando sus compañeros de colegio también, y le hemos agregado al miedo a transitar las calles. 
Viví en Hurlingham 6 años, un lugar tranquilo, hermoso, y elegí vivir ahí porque buscaba una casa para que mi primer hija pudiera crecer como su madre y yo en una casa.  Hay lugares inseguros, pero donde las rejas son bajas, y hay chicos jugando al fútbol en la calle, todos sabemos que es seguro. 
Sin embargo, no nos alcanza. Hace dos semanas apenas el pueblo votó, y eligió en una elección transparente. Y el gobierno mismo en lugar de preocuparse por denuncias infundadas, salió a pegar a la prensa, cuando el pueblo estaba pendiente de Candela. 
Acaso no aprendimos nada de 30 mil desaparecidos ? O el crimen es distinto ? La muerte nos iguala, y este país busca la vida. Es cierto que la paz de los cementerios militares no es lo que queremos, pero tampoco queremos miedo, por nosotros, por nuestros hijos. El crimen es crimen, no importan los motivos, ni quien los lleve adelante. 
Yo mismo he transitado esa plaza muchos jueves, la plaza de las madres. Al fin de cuentas, yo también soporté la detención y desaparición de mi propio padre. Tenemos leyes, este mismo gobierno las dictó, y los jueces no las cumplen. Y como en todo el mundo la justicia siempre es lenta. Pero acaso ser niño no es un derecho humano ? A transitar libremente ? La muerte une a las madres de la plaza con las madres del dolor. Todas reclaman justicia y verdad. Y el silencio en este caso poco ayuda. 
Será que porque vivi en Hurlingham, una ciudad bilingue y que festeja Saint Patrick ? No se porqué, pero esta muerte SI es diferente. Será porque votamos por más ? Y no hubo ningún funcionario en su entierro ? Hay 510 chicos desaparecidos en argentina, en la época democrática. Alcanza eso ? Alcanza que sean menos que con la dictadura ? NO. Simplemente porque somos Argentinos, y tenemos todoas para ser un pueblo feliz, y alimentado, y sin falsas antinomias. 
Es un caso policial ? Se politizó el caso ? Son las preguntas que se hacen los periodistas. Pero nuestra Presidenta recibio a la madre, y se comprometió personalmente en esto. Como madre, señora Presidenta, no bastan aunque sean dos palabras de pesar en twitter ? 
Señora presidenta, mientras un pais estaba pendiente de Candela, su jefe de gabinete estaba twitteando estupideces, o regodeandose con la todavia fresca victoria. No hay mucho por decir. O más bien no se que más decir, simplemente que nos vamos a resisitir a ser un país donde el crimen organizado, en connivencia con la policia, siga funcionando. Es una deuda pendiente de esta democracia. 
Que nos pasó con Candela, si quizás muera uno todos los dias ? Nos pasó que simplemente nos cansamos. Quizás un enemigo externo pueda ayudar……..Franz Fanon, un psiquiatra que escribi durante la guerra de liberación de Argelia, en un libro cuyo nombre no recuerdo, que durante ese tiempo los homicidios y los delitos habian caido a cero. Porque el pueblo se habia comprometido con la revolución. También nosotros queremos re-evoluciones. No somos Gaza, ni Kabul, esto es argentina, y las estadisticas no conforman. Como tampoco conforma que aumente el PBI si la distribución de la riqueza sigue igual. 
En algún lugar, la intolerancia se ha hecho presente, y da lugar a todo esto. No lo sé. Quizás en este documental un poco largo, encontremos alguna respuesta: http://la-baulera.blogspot.com/2011/09/zeitgeist-moving-forward.html

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La OMS alerta sobre los errores médicos


La OMS alerta sobre los errores médicos

Un paciente internado tiene 10% de probabilidades de padecer un error médico.

Las chances de morir por un error médico dentro de un hospital son mayores que las chances de perder la vida durante un vuelo en avión, según advirtió el profesor Liam Donaldson, quien fue designado días atrás como “enviado para la Seguridad del Paciente” por la Organización Mundial de la Salud.

La probabilidad de morir en un vuelo áereo es de 1 en 10 millones. Mientras que 1 de cada 10 pacientes resulta afectado por algún error médico , como por ejemplo someter a una persona a una cirugía errónea, darle medicamentos equivocados, o que adquiera una infección hospitalaria por falta de programa de control interno o la falta de limpieza de manos por parte del personal de la salud. A nivel mundial, el riesgo de morir por causa de un error médico es de 1 en 300.

“Es importante que la OMS advierta a la población sobre la existencia de estos incidentes. En particular, el error por infección hospitalaria tiene una muy alta mortalidad, llegando a alcanzar cerca del 45% de mortalidad en el caso de las neumonías asociadas al uso de respiradores ”, comentó a Clarín el médico argentino Víctor Rosenthal, presidente del Consorcio Internacional para el Control de las infecciones nosocomiales (INICC), que trabaja en varias regiones del mundo. Rosenthal señaló que hasta ahora la mayoría de los gobiernos han realizado compromisos para combatir las infecciones hospitalarias, pero no siempre se han traducido en acciones concretas.

Desde la OMS se lleva adelante un registro de hospitales que se comprometen a tener programas de lavado de manos: 13.649 hospitales de 153 países ya se han anotado. “Aunque el registro no significa que todos los centros hospitalarios cumplan con el lavado de manos frecuente, ni tampoco es la única acción contra las infecciones hospitalarias: hay cientos de medidas que pueden adoptarse, como por ejemplo evitar el rasurado de la piel del paciente antes de una cirugía o poner un filtro de alta eficiencia en el aire del quirófano ”, opinó el especialista Rosenthal.

En la Argentina, la situación de las infecciones hospitalarias es seria. Incluso, el último reporte del programa de vigilancia de infecciones hospitalarias que depende del Ministerio de Salud de Nación admite que las neumonías asociadas al respirador en las unidades de cuidados intensivos en adultos siguen siendo “altas”: 18 infectados por 1.000 días de respirador. En cambio, en los Estados Unidos, es de alrededor de 2.9 por 1000. Es decir, la tasa de Argentina es 6.2 veces más alta que la tasa estadounidense.
“Deben extremarse las medidas de intervención”, recomienda el reporte al que tuvo acceso Clarín .

También es llamativo que, en los hospitales argentinos, la tasa de infecciones en el torrente sanguíneo por el uso de catéteres en las unidades de cuidados intensivos para bebés sea 5 veces más alta en la Argentina que en EE..UU.

Esta prevalencia de las infecciones ha llevado a que los pacientes recurran más a la Justicia. “Quince años atrás era impensable que un paciente demandara, pero eso cambió notablemente”, afirmó el abogado Rafael Acevedo, autor del libro “El error médico”. Hizo un seguimiento de 800 atenciones judicializadas por pacientes de Argentina entre 2001 y 2010, y encontró que dentro del total de errores producidos por las instituciones médicas que son evitables, el 40, 77% correspondían a infecciones. El 30% de las demandas por infecciones se negocian durante el juicio.

En la Cámara de Diputados del Congreso, aún está pendiente un proyecto de ley que ya tiene la media sanción del Senado y servirá para resguardar a los pacientes. Hará que los hospitales tengan la obligación de notificar las infecciones y que establezcan programas de control. Hasta ahora, los hospitales adhieren voluntariamente al programa de vigilancia del Ministerio (sólo son 115 en todo el país).

Fuente: La OMS alerta sobre los errores médicos

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Terrorismo (de estado) sanitario


Illustration of antigenic shiftImage via Wikipedia

Preocupa la poca cantidad de embarazadas que se vacunaron contra 

MDZol – ‎22/07/2011‎
En la provincia sólo se ha vacunado el 52% de las embarazadas y el 54% de los niños de hasta 2 años. Por eso desde la Nación recomendaron reforzar la campaña. Esperan otro pico de gripe antes de la primavera y para ello aseguran que hay dosis 
Mendoza: preocupante cantidad de casos de neumonía Diario de la República (Suscripción)
Este es el copete que aparece en las noticias de google news en argentina. Notoriamente el gobierno esta preocupado por la baja tasa de vacunación contra el N1H1, cuando apenas han tenido 3 muertos  en la provincia, y la circulación viral no excede el 1% en todo el pais
La ineptitud de los funcionarios es tal, que ni para hacer politica sirven. Podrian callar que  sólo el 16% de los grupos  de riesgo se han vacunado, y que predomina el VSR, que también provoca neumonia en niños y adultos, y no seguir con la farsa del miedo a la “gripe A”. Podrian decir que la vac uunación del año pasado fue un éxito, y que los anticuerpos perduran, un estudio que nadie aún ha realizado, cual es el nivel de anticuerpos contra el virus en la población general, recordando que en el primer año en australia y mepxico superaba el 50%. 
Tambien es entendible y atendible, que el acopio de vacunas tiene su costo, y tirarlas también lo tienen. Una lección que debieran haber aprendido de otros paises, pero seguramente están más preocupados por las elecciones de este año que por la salud de la gente. 
Por cierto, y hablando de gripe A. Una tal Ocaña, junto a la presidenta, se comprometió a crear 30 hospitales en plena crisis de la gripe. En realidad no se necesitamos tantos, quizás más centros de salud, pero que pasó con esa promesa ?

AMIA: 17 años de impunidad


No creo que hoy sea distinto a la del breve documental que presento. Estaba en un escritorio, a no más de 10 cuadras de alli, y escuché la bomba. Me acerque a una ventana y nada pude ver. Fui a un televisor y recién estaban apareciendo las primeras imágenes. El resto, lo recordamos todos, fue el año que nació mi primer hija. He visto cada acto en los noticieros, no se equivoquen, esa bomba fue tan judía como argentina. Y también murieron obreros de la construcción, argentinos, paraguayos, bolivianos. Los mismos jueces siguen rondando oscuros ministerios, aliados siempre al poder. Presidentes que prometen justicia. Pero la impunidad sigue. Fue allí, en Azcuénaga, a 2 cuadras de dónde hice mi carrera hospitalaria. No tengo más que decir, salvo acompañar el pedido: “Justicia, Justicia perseguirás”. Por mis compatriotas judíos y no judíos que murieron aquel día. Todos fuimos atacados. No olvidemos.
http://www.amia.org.ar

Mortalidad Materna y Parto Domiciliario en Argentina


Fuente: Diario Clarin. 
Mariana Garcia


No es algo que ocurra con frecuencia. Pero atormenta a las mujeres como un fantasma que se repite los nueve meses del embarazo.

Las posibilidades de perder un hijo antes de que nazca son remotas, pero ocurren : cada día, en la Argentina, se producen 17 muertes intrauterinas.
El número es menor si se lo compara con los 2.042 bebés que nacen diariamente. “Pero al que se le complica, se le complica al cien por ciento”, explicaron desde el Ministerio de Salud.
En 2009, según las últimas cifras oficiales disponibles, 6.136 mujeres perdieron su embarazo luego de entrar en la semana 12, que es cuando el embrión se ha desarrollado hasta transformarse en feto y ya no se puede hablar de un aborto. De todos esos casos, la mitad ocurrieron luego de la semana 32.
Para la Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Buenos Aires (SOGIBA), la “defunción fetal” se produce cuando “la muerte de un feto es mayor o igual que 22 semanas o 500 gramos”. No es una distinción menor. Después de ese peso, los padres pueden reclamar el derecho a enterrar a su hijo.

Todos los médicos consultados por Clarín resaltan lo mismo: con los controles adecuados no existen motivos para preocuparse. “El embarazo es de bajo de riesgo si no existen enfermedades previas de la madre y se realizan al menos cuatro controles, la participación del médico es solo de asesoramiento”, resalta Angel Fiorillo, jefe del Departamento de Obstetricia y Ginecología del CEMIC, donde esta semana la guardia quedó desbordada por la cantidad de mujeres embarazadas que llegaron a controlarse luego de lo que ocurrió con la actriz Juana Viale el pasado 25 de mayo.

Existen tres causas principales que pueden provocar la muerte del bebé antes del parto: Las fetales – debidas a malformaciones congénitas –, las maternas – causadas por un cuadro de hipertensión o enfermedades anteriores – y las ovulares que son las más difíciles de diagnosticar y que están relacionadas con la placenta, el cordón umbilical o las membranas.
Algunas de esas causas, como cuando el cordón se enrosca en el cuello del bebé y produce asfixia, son casi imposibles de evitar, explica Matías Marconi, obstetra del Instituto IFER. Pero otras, como la hipertensión de la madre sí pueden ser controladas. “Un cuadro de hipertensión puede provocar el desprendimiento de la placenta, entonces, el médico tiene sólo una hora para poder salvar al bebé – explica Marconi –, por eso insistimos tanto con los controles”.
El problema es que, según señala Fiorillo, “la mayor parte de las muertes por defunción fetal es porque las mujeres no pueden acceder a esos controles” . SOGIBA elaboró un guía para un “embarazo saludable”. Además, de mantener una vida sana, cuidar la dieta y hacer actividad física, recomiendan realizar una consulta “preconcepcional” y tratar las “enfermedades base” de la madre como la diabetes, obesidad e hipertensión.


Parto en casa

En Estados Unidos se practica desde hace décadas. En Argentina, comienza a instalarse como moda en sectores de clase media alta. Las actrices Erica Rivas y Carla Conte fueron algunas de las que tuvieron a sus hijos en casa. Pero tanto desde el Ministerio de Salud como los médicos consultados por Clarín insistieron en que el mejor lugar para parir es una institución médica. “Ojala la gente tuviera más conciencia de los peligros”, asegura Matías Marconi, quien de diez consultas que recibe al menos dos le piden tener el parto en la casa. “¡Dejémonos de hinchar con el parto en la bañadera! – se enoja el obstetra –. Hay que frenar esto porque son vidas humanas las que están en juego”.

Sociedad: Cultura adolescente


Population growth since 1740Image via Wikipedia

Fuente: Diario Clarin – Argentina
Salen al menos una vez a la semana y siempre en grupo
26/06/11
La noche de los jóvenes. Gastan unos 100 pesos por noche (casi 25 U$A) y la mayoría prefiere los boliches y pubs, según dos encuestas a las que accedió Clarín. Dos de cada tres avisan a sus padres adónde van. Crecen las salidas de los jueves.
Por  DIEGO GEDDES

Me gusta tanto la noche que al día le pondría un toldo. La frase del Bambino Veira es una de las infinitas maneras con las cuales se ha retratado la noche porteña. Para algunos puede sonar exagerada, pero en este jueves nocturno de Buenos Aires hay por lo menos otras dos mil personas que bailan en un boliche de Palermo Hollywood como para exigir un Toldo para todos . Dos encuestas en las que participaron 900 y 1.000 jóvenes trazaron el nuevo mapa de la noche porteña. Y de los resultados surge que la noche tiene rasgos que se mantienen desde siempre y también nuevas costumbres.
Del trabajo a casa no es una frase que cuadre para Keila y Micaela. Cargan bolsos enormes con la ropa que usaron durante el día para trabajar. Gracias a eso están impecables, con el traje de noche listas para bailar. “Los argentinos nos divertimos así. Vamos a un bar, después a un boliche y la seguimos. Nos gusta la noche”, dice Keila, mientras toma una cerveza.
“A veces te das cuenta de que los fines de semana la gente sale por salir. Durante la semana, como hoy jueves, hay una energía especial”, dice Micaela en un bar de Palermo, antes de entrar al boliche que queda enfrente. En la barra ofrecen los clásicos de siempre (cerveza, fernet con coca), los que volvieron (el Campari con naranja marca tendencia) y también innovaciones como el “Café Veloz” (Tía María, almíbar de canela y helado de crema americana). Una rubia y la otra morocha, forman el combo ideal para cualquier grupo de hombres solteros. Pero no las encaran tanto como merecerían. “Todavía el contacto final es lo que define. Se puede chatear, mandar mensajes y hay muchas otras maneras de comunicarse”, dice Micaela. “Pero todavía define ese instante en el que cruzás miradas y te das cuenta si está todo bien”.
El joven argentino promedio es bien salidor, amiguero, gasta unos 100 pesos por noche y la mayoría avisa adónde va , según las encuestas. Las chicas aprovechan cada vez más para salir entre semana. Pero gastan un poco menos: 82 pesos por salida.
Según estas encuestas (una del Ministerio de Desarrollo de la Ciudad de Buenos Aires y otra de la Universidad de Palermo junto a la consultora TNS Gallup), la mayoría de los jóvenes (51%) sale una o más veces por semana y casi el 90% prefiere hacerlo en grupo . Además, crece la cantidad de salidas entre semana, especialmente entre los mayores de 25 años (67% sale de domingos a jueves).
“El fin de semana salen todos, los que tienen ganas y los que no tanto. Durante la semana se “filtra” la gente. Todos tienen buena onda”, contó José Beverini, de 25 años, a Clarín en un bar de San Telmo, la otra zona que concentra la mayoría de la movida nocturna de la Capital.
“No es que esté super atento a los precios, pero si voy a un bar o un boliche y una cerveza sale 25 o 30 pesos, no es un lugar acorde a mi estilo, la voy a pasar mal por el tipo de gente que va, no porque me salga más caro”, argumentó Matías, de 28 años. En el bar hace calor y esa parece ser otra receta para atraer a los clientes: hay que espantar al invierno como sea.
Rafa Chinivasi, pañuelo rojo al cuello y más de 1.500 contactos en el celular, es el relaciones públicas de Club 69, un clásico de las salidas entre semana y exponente de los lugares que ofrecen un valor agregado a la tradicional oferta de música+barra+pista. “La gente quiere show, espectáculo y diversión. La noche es el modo de expresarse de mucha gente”, dice.
Contrariamente a lo que muchos podrían pensar, “las posibilidades de levante” representan un factor relativamente bajo cuando se elige un lugar. Aparece recién en el sexto lugar, con el 31,8%. Aunque es un valor diferente para hombres y mujeres (46,4% contra 19,6%). Otro dato relevante: la mitad le pide autorización a los padres y 2 de cada 3 avisa a qué lugar va a ir . Y el 40% también da una precisión respecto de la hora en la que va a volver. “Es sobre todo para que se queden tranquilos en casa”, dice la mayoría. Los hombres son los que más salen (58% al menos una vez por semana, contra 44% en las mujeres), pero también los que más gastan. ¿Será que todavía prima el sentido de la “invitación”? El 30% de los hombres gasta más de 100 pesos por noche, pero entre las mujeres solo el 15% gasta más de 100 pesos.
En promedio, una salida nocturna dura 6 horas , tanto para hombres como para mujeres. Los más chicos pueden llegar a tener hasta 7 horas de fiesta. Durante la semana dura menos, aunque no tanto como pensaría la mayoría (5 horas). Se hace de día sobre la calle Niceto Vega, de Palermo, pero la música electrónica todavía retumba. Traigan toldos que nocheros sobran.

Errores médicos: el 44% es mortal


Cancer Hospital in final stages of constructio...Image via Wikipedia
Traumatología, cirugía general, obstetricia y clínica médica son los servicios más litigados por los pacientes

Fuente: Fabiola Czubaj – LA NACION
Errare humanum est . Sin embargo, en la medicina, como quizás en ninguna otra disciplina, un error puede producir daños que no siempre se pueden subsanar. Y es más grave aún cuando esa equivocación es injustificable.
Es el caso en nuestro país de las caídas de la cama del hospital, las quemaduras durante procedimientos quirúrgicos y las infecciones intrahospitalarias. Juntas representan los tres errores evitables más comunes que se cometen en los centros de salud, debido a una mala organización del trabajo cotidiano.
Y más grave aún es que casi el 44% de los errores médicos inexplicables en el diagnóstico o el tratamiento les causan la muerte a los pacientes.
Así lo revela un análisis de 800 reclamos judiciales, realizados por pacientes o familiares, contra sanatorios, clínicas y hospitales privados del país. Los que más cuestionaron la atención (73%) fueron pacientes del sistema de seguridad social. Los servicios más demandados son traumatología y ortopedia, cirugía general, obstetricia y clínica médica.
“La anestesiología está recién en el quinto lugar -indicó el abogado Rafael Acevedo, autor principal de la revisión y especialista en responsabilidad profesional médica-. Cuando se produce un error en el uso de la anestesia, el daño es tan grande que suele provocar una lesión neurológica grave o la muerte del paciente. En cambio, las consecuencias de los errores traumatológicos no suelen ser tan graves, pero sí vimos que son más comunes.”
Existen casos en los que el error médico se puede justificar, como cuando la enfermedad o los antecedentes de salud del paciente producen una reacción a un tratamiento que el médico indicó luego de realizar los exámenes diagnósticos adecuados y de tomar las decisiones terapéuticas recomendadas para cada caso. “Si no agotó todos los pasos, posiblemente haya actuado con impericia o negligencia”, explicó Acevedo, que presentó estos resultados el jueves pasado en una jornada organizada por la Asociación Mutual Argentina Salud y Responsabilidad Profesional.
En cuatro de cada 10 reclamos judiciales se comprobó que había existido una equivocación evitable o inexcusable en la atención que había brindado el médico o la institución. En el 43,7%, esos errores le causaron la muerte al paciente. En el 21% de los casos, no quedó secuela alguna.
La mayoría de los errores (43%) fueron durante el tratamiento, como las lesiones de las vías biliares o intestinales durante una cirugía mínimamente invasiva. Un porcentaje menor (27%) ocurrió en el diagnóstico, como al confundir una obstrucción intestinal con apendicitis aguda o una gastroenterocolitis con un tipo de diverticulitis. Tres de cada 10 equivocaciones no son responsabilidad de los médicos, sino de la institución, ya sea por fallas en la estructura (falta de barrales en las camas, inadecuado control de las infecciones, etcétera) o en la cantidad de enfermeros por paciente para brindar una buena atención.
“En general, son problemas en los que, si se actúa rápido, se podrían evitar o minimizar las consecuencias del daño -comentó Acevedo-. Pero las clínicas, los sanatorios y los hospitales deben aprender a evitar que esos errores se repitan. En general, observamos que suceden una y otra vez de igual forma; es un grupo muy reducido de profesionales de una institución que participa en el 90% de las quejas de los pacientes. Son los que no registran los actos médicos [en la historia clínica], no confeccionan el protocolo quirúrgico o no informan adecuadamente al paciente sobre qué es lo que tiene, qué se le realizará o qué es lo que debe hacer, entre otros problemas.”
Según el lugar de atención, en las guardias se podría haber evitado el 70% de los errores, mientras que en los consultorios de atención ambulatoria era evitable la mitad de esas equivocaciones. En la internación de urgencia hubo más errores injustificados que en la internación programada (67% versus 46%).
No tan infalibles
Los médicos no son los únicos que se equivocan. A los pacientes también los alcanza aquella locución latina, como ocurrió en 39 de los reclamos judiciales.
En seis de cada 10 de esos casos, los pacientes habían suspendido el tratamiento, se habían ido del hospital sin el alta médica o no habían cumplido las indicaciones del médico. Casi el 13% de los casos eran mujeres que, luego de un aborto, tuvieron una hemorragia u otras complicaciones y concurrieron de urgencia a un hospital, donde se les debió realizar una histerectomía obstétrica (extirpación del útero) o fallecieron durante la atención (31%).
En un 33% de los reclamos, los pacientes tuvieron que ser operados por no cumplir las indicaciones del médico, consultar tardíamente o abandonar el hospital sin el alta.
Pero Acevedo recordó: “El paciente asume los riesgos de la enfermedad y del tratamiento en la medida en que haya sido adecuadamente informado del diagnóstico, el tratamiento sugerido y los riesgos, y de los controles que debe cumplir, así como de las señales de alarma a tener en cuenta durante el tratamiento”.
CONSULTAS PREVENTIVAS
Además de los juicios, el equipo de trabajo, en el que participaron también los médicos legistas Esteban Scoufalos y Geraldine Canteros, del Departamento de Gestión de Riesgos de la institución, analizó 2400 consultas preventivas que realizaron en los últimos años los más de 500 centros de salud del país y los 4000 médicos asociados.
“Cuantas más consultas preventivas realizan, más atentos están a la prevención -indicó el abogado-. Si un paciente añoso se cae de la cama y necesita un reemplazo total de cadera, no puede esperar diez días. La clínica tiene que operarlo y después verá cómo recupera el costo de la prótesis con la obra social.”
Según el estudio, sólo el 5% de esas consultas se transformó en un reclamo judicial o prejudicial

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Agua con cenizas volcanicas…………mala combinación


View of village and surrounding areaImage via WikipediaFuente: Diario Rio Negro – Argentina
FUn informe de los vulcanólogos Adriana Bermúdez y Daniel Delpino advierte sobre la necesidad de preservar de las cenizas a las fuentes de agua potable de región pues la presencia en el interior del material de “microburbujas de azufre, flúor y cloro” puede en contacto con el líquido reaccionar formando ácido clorhídrico, sulfhídrico y fluorhídrico”.

El informe de Bermúdez –investigadora del Conicet y de la Universidad del Comahue– y Delpino se basa en un análisis realizados a las cenizas que el 6 de junio cayeron sobre Neuquén.
En el trabajo indicaron que la ceniza (de 0,06 mm) por el alto componente de sílice, su carácter vítreo y su morfología con puntas agudas el material (la ceniza) puede afectar al sistema respiratorio, a los ojos y la piel.
Los investigadores son los máximos especialistas en volcanes de la provincia y han dedicado casi treinta años al estudio del Copahue, entre otros trabajos.
La presencia en la ceniza de microburbujas con cloro, azufre y flúor difiere de otros estudios, como por ejemplo el realizado en el Centro Atómico Bariloche.
“Tal como se observa en esta erupción la caída de material piroclástico constituye el peligro directo de mayor alcance derivado de una erupción volcánica”, indicaron Bermúdez-Del pino.
“El espesor del material caído como el tamaño de los fragmentos. Es comparable con los registros geológicos de erupciones acaecidas durante los últimos 10000 años”, dice el informe. El estudio determinó que el “material tamaño ceniza y polvo volcánico es de composición ácida, compuesta por más de un 70% de sílice”.
“Si bien la ceniza volcánica no es tóxica en su composición, contiene atrapados en forma de microburbujas gases con flúor, azufre y cloro que, aún en pequeñas concentraciones, al entrar en contacto con el agua, reaccionan formando ácido clorhídrico, sulfhídrico y fluorhídrico”, explicaron los investigadores. Y enseguida remarcaron que “esta es la razón por lo que hay que preservar las fuentes de agua potable del contacto con las cenizas”.
Además -destacaron- por su composición rica en sílice, su carácter vítreo y su morfología con puntas agudas, la ceniza puede afectar el sistema respiratorio, los ojos y la piel.
Los científicos aconsejaron la instalación de al menos un sismógrafo en la zona de San Martín de los Andes, por la presencia de sismos durante todo el período eruptivo y volcanes activos y potencialmente activos en el área.
“Dadas las condiciones actuales de limitados conocimientos y escasos medios tecnológicos de obtención de datos, frente a este tipo de erupciones que superan la media histórica, solo es posible realizar un pronóstico basado en datos geológicos de erupciones de los últimos 10.000 años y erupciones históricas”, plantearon. Y pronosticaron “la posibilidad de que este ciclo eruptivo dure un período relativamente largo de tiempo”, que implique varios meses y concluyeron que ya que “todas las actividades humanas han sido afectadas, desde la vida cotidiana hasta los recursos económicos”, es extremadamente importante establecer una red de contactos y un sistema de información para lograr emitir una alerta temprana”.

Los datos del tabaquismo en la Argentina


Alrededor de 110 personas mueren por día en Argentina por enfermedades relacionadas con el cigarrillo y se estima que en el país fuma más del 33% de la población de 18 a 64 años.

Los datos fueron difundidos con motivo de entrar en vigencia hoy la ley nacional de control de tabaco, que establece lugares cerrados de trabajo y de acceso público 100% libres de humo.

La médica Verónica Shoj, coordinadora nacional de Alianza Libre de Humo Argentina (Aliar), que reúne a más de 100 organizaciones antitabáquicas, precisó que el consumo de cigarrillos es el principal factor de enfermedad pulmonar obstructiva y cáncer de pulmón.

En tanto, añadió que “también el cigarrillo causa en los adultos enfermedades cardiovasculares, al igual que el humo ajeno de tabaco”.

Un informe del Ministerio de Salud de la Nación señaló que la mayoría de los riesgos que registra la persona que fuma son reversibles si deja de fumar, especialmente a temprana edad.

Las personas que dejan de fumar antes de los 30 años, igualan los años de sobrevida que tendrían si nunca hubieran fumado, y ganan más de 10 años de expectativa de vida.

En las embarazadas, durante el período de gestación, el tabaquismo puede producir abortos espontáneos, malformaciones congénitas (paladar hendido, labio leporino y malformaciones cardíacas), bajo peso del bebé al nacer, muerte súbita en la etapa de lactancia y síntomas de abstinencia en el bebé.

Desde 1933 existen registros mundiales que afirman que la nicotina, principal sustancia que genera adicción al tabaco, es absorbida por la lecha materna, y se concentra allí casi tres veces más que en la sangre de la mujer embarazada.

Los daños del tabaquismo pasivo también afectan a los niños, ya que les puede provocar asma, bronquitis, menor desarrollo de los pulmones, otitis más frecuentes, trastornos de conducta y de aprendizaje.

Además, estos chicos tienen más posibilidades de ser adictos a la nicotina y de padecer otros factores de riesgo como diabetes tipo 2 y obesidad; y a medida que entran en la adultez, tienen mayores probabilidades de padecer cáncer de pulmón, en comparación con aquellos niños que viven en ambientes libres de humo de tabaco.

Recomendaciones ante cenizas volcánicas


Puyehue-Cordón CaulleImage via Wikipedia

Via: Quique Olarte

Mediante el alerta, del pasado sábado 4 de junio, por la erupción del complejo volcánico Puyehue – Cordón Caulle en Chile, la dirección de Epidemiología de la subsecretaría de Salud de la provincia del Neuquén, difunde diversas recomendaciones para tener en cuenta ante la presencia de cenizas volcánica.

El documento que dieron a conocer se adapta a las medidas difundidas por la dirección General de Defensa Civil y Seguridad de la Municipalidad de San Carlos de Bariloche de la provincia de Río Negro.

El propósito del documento es promover la seguridad de quienes experimentan la lluvia de cenizas volcánicas. Se detallan procedimientos a seguir si se reciben  alertas de una lluvia de cenizas volcánicas, se recomienda qué hacer durante la lluvia de cenizas, y qué métodos son más efectivos para limpiar la ceniza volcánica después del evento.

Elementos esenciales a poner a mano antes de una lluvia de cenizas

Una caída de cenizas puede mantener a las personas recluidas en sus casas por horas y aún por días. Para que la situación sea más llevadera y segura se recomienda mantener algunos elementos en su casa a saber:

•    Mascarillas contra polvos y protección de ojos
•    Suficiente agua potable para por lo menos 72 horas
•    Suficientes alimentos no perecederos para, por lo menos 72 horas, tanto  para las familias y animales domésticos
•    Material para envolver de plástico (para proteger los aparatos electrónicos, vehículos de transporte, bombas de agua)
•    Radio operada con baterías y baterías de refacción
•    Velas, linternas o antorchas y baterías de refacción
•    Si hace frío, madera adicional para chimeneas y cocinas
•    Cobijas adicionales y ropa abrigada
•    Asegurar las medicinas requeridas para enfermos crónicos o con afecciones agudas.
•    Elementos para la limpieza (escobas, aspiradora y bolsas, filtros, palas, etc.)
•    Una pequeña cantidad de dinero en efectivo
•    Considere que podría estar obstaculizado en una ruta y quedar transitoriamente atrapado en su vehículo, por lo tanto tenga elementos de emergencia para su vehículo también.

Acciones 

•    Cierre puertas y ventanas
•    Coloque toallas, trapos, diarios, empapadas bajo las puertas que dan al exterior y otras fuentes de filtración de cenizas. Asegure las ventanas con cinta adhesiva apropiada
•    Proteja los aparatos electrónicos sensibles y no los destape hasta que el ambiente esté totalmente libre de cenizas. Durante su limpieza déjelos desenchufados.
•    Desconecte tubos de drenaje, bajantes de los canales para evitar taponamientos, pero dejando que corran las cenizas y el agua para vaciar las canaletas en el suelo.
•    Si tiene un sistema de recolección de agua de lluvia para su abastecimiento,  desconecte el tanque antes de la lluvia de cenizas.
•    Si tiene bronquitis crónica, enfisema o asma, permanezca dentro de la casa y evite exposiciones innecesarias.
•    Asegure agua y alimento limpio para su ganado.
•    Si tiene niños, conozca el plan de emergencias de la escuela y tenga juegos y actividades infantiles para interiores.

Qué hacer cuando caen cenizas volcánicas

•    No se asuste, permanezca tranquilo.
•    Permanezca adentro de un edificio.
•    Si usted está al aire libre, busque cobijo (por ejemplo, en un vehículo o edificio).
•    Use una máscara, pañuelo o trapo sobre su nariz y boca.
•    Si se da la alarma antes de la caída de cenizas, abandone su trabajo y vaya a su casa.
•    Si usted está en el trabajo cuando comienza a caer ceniza, permanezca bajo techo hasta que la ceniza se haya asentado.
•    No ocupe las líneas telefónicas con llamadas que no sean urgentes.
•    Escuche las emisoras locales de radio acerca de la erupción y planes de limpieza.
•    No use lentes de contacto ya que usándolos podría estar expuesto a una abrasión en la córnea.
•    Si encuentra cenizas en el agua, déjela reposar y luego use el agua limpia.
•    Si hay mucha ceniza en los depósitos de agua, no use su lavarropas o lavavajillas. El agua contaminada con cenizas generalmente tiene sabor desagradable, más que riesgo a producir daños a la salud.
•    Usted puede comer vegetales de su huerta, previamente lavados.

Ante cualquier duda dirigirse al centro de salud más cercano.

Dirección de Comunicación Pública
Ministerio de Salud
Neuquén, lunes 06 de junio de 2011-.

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La escherichia coli, ahora y siempre


Las infecciones con una cepa nueva de la bacteria escherichia coli en Europa, que han dejado gran cantidad de víctimas, entre ellas 18 muertos, han despertado la alarma en el resto del mundo, donde se están actualizando los laboratorios para poder detectarlo con más facilidad.

La mutación de la bacteria ‘E.coli’ pone en vilo a todo el mundo.

La Organización Mundial de la Salud sigue minuto a minuto los detalles del avance de esta bacteria a nivel mundial.
Debido a que no ha habido casos fuera de Europa y parte de los Estados Unidos, donde ahora estamos a fines de la primavera, no se emitido ninguna alerta.
En la Argentina hay 15 niños cada cien mil que sufren ataques de la bacteria. Un factor fundamental es la higiene. La E. coli, en su variante que afecta la salud humana, está principalmente en los intestinos del ganado bovino. De ahí, y mediante las heces del ganado, llega a frutas y verduras y si estas no están bien lavadas la bacteria termina dentro del ser humano, provocando graves cuadros que pueden llevar a la muerte.
Se detectaron cinco cepas de la toxina shiga que causa la E. coli de origen humano y 15 cepas de E. coli de alimentos.
Del total de rumiantes estudiados se aislaron 230 cepas a partir de 173 animales, es decir que varios animales portaban distintas cepas de Escherichia coli. Lo positivo fue que en el caso de los animales el 90 por ciento de las cepas era susceptible a los antibióticos ensayados.
No obstante 3,5 por ciento de las 230 cepas estudiadas provocan en los humanos diarrea con sangre. A nivel de los humanos y alimentos sí se detectó la presencia de una toxina muy peligrosa: la 0157: H7, la cual es resistente a los antibióticos.
Se confirmó que uno de los vehículos de trasmisión de esta toxina es la carne picada sin cocinar. Por esta razón es fundamental una buena higiene de los alimentos y en el caso de la carne, en especial las hamburguesas, que las mismas reciban hasta 62 grados en el centro para destruir la bacteria, si se encontrara presente.
Científicos alemanes y chinos lograron descifrar el genoma de la variante de la bacteria ‘Escherichia coli’ que ha provocado la infección, la cual ha causado ya 18 muertes y cuya virulencia no parece ceder.
El agente infeccioso ha sido identificado como una nueva variante, fruto de un cruce entre cepas ya conocidas, más que de una mutación espontánea.
La variante letal de ‘Escherichia coli’ es una combinación entre un “pariente muy lejano” de la variante más común de la bacteria junto con otras cepas también conocidas. Es decir, se trataría de un cruce, no de una mutación de la llamada ’0104:H4′, la cual había acaparado la atención durante los últimos días.
Los resultados han sido anunciados por la Clínica Universitaria Eppendorf de Hamburg, Alemania, ciudad donde se desató la alarma sanitaria y posterior retirada del mercado de pepinos españoles, medida finalmente revocada tras descartarse que estos vegetales fueran el foco de la infección. A pesar de estos últimos análisis, sigue sin conocerse el foco de la infección.
En el genoma se han localizado secuencias de ADN que son “clásicas” en dos conocidas variantes de la bacteria, junto a otros componentes genéticos que son desconocidos, explica el bacteriólogo Holger Rohde, de la Clínica Eppendorf.
La combinación de estos elementos da como resultado una variante muy agresiva, que permanece más tiempo de lo habitual en el intestino y provoca daños mucho más persistentes. Es resistente a algunos antibióticos, su toxicidad es elevada y la infección evoluciona con rapidez hacia la insuficiencia renal.
El mismo equipo científico ha indicado que la identificación del genoma no implica que pueda darse de inmediato con un remedio a la crisis sanitaria. La interpretación de los datos, que se han obtenido en colaboración con el Beijing Genomic Institute (China), puede llevar semanas.
La fuente de las infecciones continúa sin ser hallada y sin aclararse en que punto de la cadena alimentaria se produjo la contaminación.

Cancer de Mama en Argentina


Documento elaborado por el Ministerio de salud de Argentina en el año 2010.

Cancer de Mamahttp://www.scribd.com/embeds/57333690/content?start_page=1&view_mode=list&access_key=key-1q7yfyopiny39g6b348g(function() { var scribd = document.createElement(“script”); scribd.type = “text/javascript”; scribd.async = true; scribd.src = “http://www.scribd.com/javascripts/embed_code/inject.js”; var s = document.getElementsByTagName(“script”)[0]; s.parentNode.insertBefore(scribd, s); })();

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Peligro por E.Coli La bacteria asesina


DAÑO. Hat más de 1800 infectados en Europa y unos 18 años. La OMS dice que se trata de un problema a nivel global y expertos creen que la fuente de contagio está en Alemania. Sin embargo, esta cepa es una vieja conocida en América Latina.

Agencias e Internet.

¿Peligro a la vista? Un fuerte brote de la cepa Escherichia coli o  también llamada E. coli ha puesto en alarma a toda Europa  con más de 1800 casos de contagio y unas 18 muertes.

Los científicos apuntan a que esta situación se debería al consumo de  vegetales o alimentos contaminados con la referida bacteria

Sumado a esto, la situación se torna alarmante más aún con la postura de la Organización Mundial de la Salud (OMS), al indicar que la bacteria es conocida pero jamás hubo un brote así en el mundo.

Ataca a los intestinos

Se sabe incluso que esta E. coli, por sí sola no genera ningún mal en la salud, sin embargo, la cepa que ya está originando las infecciones y muertes en el mundo posee la característica de adherirse fuertemente a las paredes de los intestinos donde bombea toxinas provocando en algunos casos diarrea sangrienta u otras severas complicaciones.

Además, la citada cepa letal  sería en verdad la combinación de dos cepas, lo cual tiene como resultado una cepa mucho más dañina, según dijo a la BBC el Dr. Alfredo Torres, coordinador de la Red Latinoamericana de Investigación en Escherichia coli.
Conocida en América Latina

Refirió también que diferentes variedades de la E. coli están presentes principalmente  en las regiones de  América Latina, Asia y África.

Asimismo, la bacteria es considerada como una de las principales causas de infecciones gastrointestinales en niños menores de 5 años en el mundo que está en desarrollo.

Incluso se calcula que un 7% de la población infantil de las regiones antes citadas, muere a causa de las diarreas provocadas por la E.coli. En los casos de los que sobreviven, tienen graves secuelas como malnutrición y complicaciones digestivas por el resto de su vida.

Por otra parte, la Organización Mundial de la Salud (OMS)  informó que la diarrea mata cada año en el mundo a 2.2 millones de personas, de los cuales 1.5 millones son niños menores de cinco años.

Lanzan advertencia

Entre las recomendaciones que se están dando en los países afectados con el brote de la E.coli, destaca la promoción de una higiene  personal, dado que el contagio también puede darse de una persona a otra.

También las precauciones implican el almacenamiento de vegetales en lugares limpios, algunos especialistas hasta recomiendan evitar comer verduras crudas.

Actualmente, el país que enfrenta un grave problema con la E.coli es la Argentina, donde la variante 0157 H7 produce el síndrome umérico hemolítico (SUH), que causa insuficiencia renal y hasta la muerte.

La alarma ya está dada y según los especialistas, un descuido en esta parte de la región sería “devastador”.

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