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Motivos que condicionan el uso de los servicios sanitarios por parte de los pacientes hiperfrecuentadores: estudio con grupos focales.


: Aten Primaria. 2007 Jul;39(7):349-54.
Motivos que condicionan el uso de los servicios sanitarios por parte de los pacientes hiperfrecuentadores: estudio con grupos focales.
Guerra , de A.
 
Medicina de Familia, Medicina Interna, Distrito de Atencion Primaria Sevilla, Departamento de Medicina Basada en la Evidencia, Sevilla, Spain. med010042@saludalia.com
BACKGROUND: Much is known about the profile of over-users and the cost of their demands, but their personal views about the reasons for their behaviour have been little examined. AIMS: To identify the reasons over-users give for their behaviour. DESIGN: Qualitative analysis of transcriptions of video-recorded focus group meetings. SETTING: Two urban primary care clinics of the Andalusian Health Service in Seville, Spain. PARTICIPANTS: Twelve women and 15 men; 9 between 45 and 65 years old and 18 over 65. Average of 55 attendances at the health centre (HC) during the previous year. Group meetings were held in Seville between November 26, 2003 and December 12, 2003. METHODS: Inductive analysis of focus group interview transcriptions. RESULTS: Most over-users attend their HC because of perception of problems (psychological, physical) and their belief that they will find effective help from the health services. Factors such as their relationships with health staff or organisation of care are perceived as barriers or facilitators of health service use. Low family and social support are perceived as important factors in seeking help in primary care. CONCLUSIONS: Health services should bear in mind these motives of over-users, on designing and introducing support systems to manage demand more rationally and effectively. These systems could be based on new technology (internet and telephone information and consulting) and the cooperation of other professionals, such as pharmacists or nurses.

Autoestima, funcionalidad familiar y rendimiento escolar en adolescentes


Pedro Gutiérrez-Saldañaa  Nicolás Camacho-Calderón (Coordinador Delegacional de Investigación en Salud)b  Martha L Martínez-Martínez (Médico Familiar UMF No. 16.)c

aUnidad de Medicina Familiar N.° 16. Instituto Mexicano del Seguro Social. Querétaro. México.
bInstituto Mexicano del Seguro Social. Querétaro. México.
cCurso Medicina Familiar. Instituto Mexicano del Seguro Social. México.

Objetivo. Determinar la relación entre rendimiento escolar (RE), autoestima y funcionalidad familiar (FF) en adolescentes.

Diseño. Estudio transversal, descriptivo.

Emplazamiento. Escuela secundaria oficial del estado de Querétaro, México.

Participantes. Se incluyó a 74 adolescentes de 10-17 años de edad de ambos sexos, inscritos en escuela secundaria oficial, clínicamente sanos. Se formaron 2 grupos de 37 sujetos, de acuerdo con su alto o bajo rendimiento escolar, seleccionados de forma aleatoria.

Mediciones principales. Autoestima con el instrumento de autoconcepto forma A, funcionalidad familiar con el FACES III y rendimiento escolar con la escala de evaluación escolar.

Resultados. Los escolares con alto rendimiento escolar tenían autoestima alta en el 68% de los casos (p = 0,00007; odds ratio [OR] = 7,55; intervalo de confianza [IC] del 95%, 2,39-24,84); funcionalidad familiar en el 54% (p = 0,011), con predominio del sexo femenino en el 73% (p = 0,018); edad de 13 años en el 60% (p = 0,062); del turno matutino en el 95%, (p = 0,000), y cursaba el segundo grado escolar el 46% (p = 0,026). Los escolares con bajo rendimiento escolar presentaron una autoestima baja en el 78% de los casos (p = 0,00007; OR = 7,55; IC del 95%, 2,39-24,84), funcionalidad familiar limítrofe en el 43% (p = 0,47), sexo masculino en el 54% (p = 0,018; OR = 3,18; IC del 95%, 1,08-9,48); edad de 13 años en el 38% (p = 0,062); del turno vespertino en el 76% (p = 0,00), y cursaba el primer grado escolar el 43% (p = 0,144). Al relacionar el rendimiento escolar con la dinámica familiar se encontró que la disfuncionalidad familiar era un factor de riesgo (OR = 6,67; IC del 95%, 1,42-34).

Conclusiones. La autoestima baja y la disfuncionalidad familiar son factores de riesgo para un rendimiento escolar bajo.

Palabras clave: Autoestima. Funcionalidad familiar. Rendimiento escolar. Adolescentes.

Aten Primaria 2007; 39: 597 – 601