David Rigau elabora sobre las Guías de Práctica Clínica en esta grabación del 4o Seminario Web del acuerdo entre la Colaboración Cochrane Iberoamericana con la Organización Panamericana de la Salud, orientado a impulsar la Política de Investigación para la Salud de la OPS.
Las guías de práctica Clínica (GPC) son un conjunto de recomendaciones desarrolladas de forma sistemática, con el propósito de guiar a los profesionales y a los pacientes en la decisión sobre cual es la asistencia sanitaria más apropiada en circunstancias clínicas concretas.(1) Son pues herramientas de ayuda en las decisiones clínicas, y no un conjunto de normas rígidas, y se caracterizan por su flexibilidad aplicabilidad clínica, claridad, documentación y de una revisión planificada.(2)
Las Guías suelen ser una combinación de la experiencia profesional y de revisión de la evidencia científica y aunque se ha tratado de utilizar una clasificación entre Guias basadas en la opinión de expertos, basadas en el consenso y basadas en la evidencia, son difíciles de diferenciar y coexisten en el mismo documento aspectos de los tres tipos.(3)
En la elaboración y evaluación de las GPC (2,4,5) son aspectos fundamentales:
- La existencia de una revisión sistemática con un análisis de la evidencia científica disponible.
- La identificación de todos los posibles resultados clínicos, considerando los beneficios y efectos secundarios de las diferentes intervenciones.
- La factibilidad.
- La existencia de un proceso de revisión externa, la práctica de prueba piloto y la diseminación a los profesionales y posibles usuarios.
Recursos sobre Guías de Práctica Clínica en Internet:
- Guías de Práctica Clínica: Búsqueda en MEDLINE
- Revisiones Sistemáticas: Búsqueda en MEDLINE
- Revisiones Sistemáticas: Búsqueda en Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR)
En Castellano
- Fisterra: elaboración y recopilación de GPC. Bibliografía seleccionada.
- Directorio de GPC: página de Rafael Bravo Toledo. Actualizada a Octubre 2001.
- Sociedad Española de Cardiología
- AETSA: Agencia de Evaluación de Tecnologias Sanitarias de Andalucía
Grupos de desarrollo y/o recopilación
- NGC (National Guideline Clearinghouse)
- CMA Infobase (Canadá)
- SIGN (Escocia) y la adaptación a Atención Primaria en Cepppc
- NZGC (Nueva Zelanda)
- Primary Care Clinical Practice Guidelines (USA)
- HSTAT (USA)
- ACP-ASIM Guidelines Web site
- CDC Guías Preventivas
Recursos sobre elaboración y evaluación
- AGREE Instrument
- CGP (Clinical Practice Project de la Alberta Medical Association)
Referencias
(1) Field MJ, Lohr KN,eds.Clinical practice guidelines.Directions for a new program.Washington,DC:National Academy Press,1990
(2) A.J. Jovell.M-D.Navarro-Rubio M.Aymerich;M.Serra Prat.Metodología de diseño y elaboración de guías de práctica clínica en atención primaria. Aten Primaria 1997;20:259-266
(3) J.F. García Gutierrez;R.Bravo Toledo.Guías de práctica Clínica en Internet.Aten Primaria 2001;28:74-79
(4) Guías para usuarios de la literatura médicaVIII.Cómo utilizar las guíasd e práctica clínicaA.¿Son válidas sus recomendaciones?Robert S.A.Hayward,MD,MPH;Markc C. Wilson,MD,MPH;Sean R. Tunis,MD,MSc;Eric B.BAss,MD,MPH y Gordon H. Guyatt,MD,MSc,por el Evidence-Based Medicine Working Group.(JAMA 1995;274:570-574) JAMA(ed.esp)1997 77-82. referencias completa¡¡¡
(5) Guías para usuarios de la literatura médicaVIII.Cómo utilizar las guías de práctica clínica B.¿Cuales son sus recomendaciones?¿Me ayudarán en la asistencia a mis pacientes?Markc C. Wilson,MD,MPH;Robert S.A.Hayward,MD,MPH;Sean R. Tunis,MD,MSc;Eric B.BAss,MD,MPH y Gordon H. Guyatt,MD,MSc,por el Evidence-Based Medicine Working Group.(JAMA 1995;274:1630-1632) JAMA(ed.esp)1997 77-82.
Atencion Primaria 